COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Peña Cabia, Ana 1; Gómez Moreno, Isabel 2; Gómez Romero, Lourdes 2; Giménez Alarcón, Maria Luisa 1; Peña Cabia, Silvia 3; Cortés Carmona, Ana Belen 1; Tomoso de Lamo, Inmaculada 4; Villar Guimerans, Luisa Maria 4; Carod Artal, Francisco Javier 5
CENTROS
1. Servicio: Análisis Clínicos. Hospital General Virgen de la Luz; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Virgen de la Luz; 3. Servicio: Hospital Relationships. IMS Health; 4. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal; 5. Servicio de Neurología. Raigmore Hospital
OBJETIVOS
Establecer la importancia de la determinación de bandas oligoclonales (BOC) IgM e IgM lípido-específicas en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple (EM) y síndrome clínico aislado (CIS) y establecer una correlación con la evolución clínica y respuesta al tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes diagnosticados de EM/CIS en nuestra área sanitaria entre Mayo 2014-Febrero 2015. Se realizó estudio de LCR con determinación de BOC IgG e IgM .
RESULTADOS
Se describen 13 pacientes. Edad media: 38 años. 70% mujeres. 3 pacientes estaban diagnosticados de EM (sin presentar brote clínico en el momento de la extracción de LCR), 2 presentaron un CIS y 8 manifestaciones clínicas compatibles con brote (neuritis óptica, parestesias…). En 9 pacientes (70%) las BOC IgM totales y lípido-específicas fueron negativas, estos pacientes no presentaron brotes en su seguimiento. En 2 pacientes las BOC IgM totales fueron positivas e IgM lípido-específicas negativas; en uno de ellos su patología evolucionó de CIS a EM clínicamente definida. 2 pacientes con diagnóstico de EM (15%) presentaron BOC IgM totales y lípido-específicas positivas; estos pacientes presentaron brotes y mala respuesta al tratamiento.
CONCLUSIONES
Es importante determinar biomarcadores evolutivos en EM. En nuestro medio hubo más incidencia de EM/CIS en mujeres. Los pacientes con ausencia de IgM en LCR evolucionaron favorablemente y no presentaron brotes. La presencia de BOC IgM positivas se ha asociado con peor pronóstico de la enfermedad. Un paciente desarrolló EM clínicamente definida. Los que presentaron IgM lípido-específicas positivas desarrollaron mala evolución clínica y terapéutica.
