COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Balsalobre Rodríguez, Maria 1; Descals Moll, Cristina 2; Usón Martín, Mercedes 2; Montalá Reig, Carles 2; Espino Ibáñez, Ana 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Mateu Orfila; 2. Servicio de Neurología. Hospital Son Llatzer
OBJETIVOS
El S.de Isaacs o Neuromiotonia es un síndrome complejo y raro caracterizado por actividad muscular continua espontánea causado por una hiperactividad del nervio periférico de carácter idiopático o asociado a patología autoinmune o tumores. Presentamos la asociación de un tumor papilar de tiroides y neuromiotonía.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 57 años que inició hace 4 años un cuadro de inicio subagudo caracterizado por fasciculaciones y calambres en EEII. Posteriormente afectación de EESS y lengua. No sintomatologia sensitiva ni pérdida de fuerza. A la exploración, fasciculaciones en territorios cervicodorsolumbar y bulbar, hiperreflexia y hipertrofia gemelar bilateral.
RESULTADOS
En estudio electrofisiológico se registró abundante actividad espontánea (fasciculaciones y actividad repetitiva en forma de tripletes y multipletes) en todos los niveles explorados, incluida musculatura facial. Pruebas realizadas (análisis incluyendo estudio autoinmune y marcadores tumorales, TC toracoabdominal) fueron normales. En ecografía tiroidea realizada: bocio multinodular sin repercusión funcional. Fue intevenido quirúrgicamente, y en el estudio anatomopatológico se diagnosticó la existencia de carcinoma papilar de tiroides. El paciente ha recibido tratamiento sintomático con fármacos antiepilépticos, con discreta mejoría. Asimismo ha recibido tandas de inmunoglobulinas endovenosas, sin que tampoco se objetivara mejoría significativa
CONCLUSIONES
Resaltamos la importancia de valorar la posibilidad de este síndrome en pacientes con quejas de calambres y fasciculaciones así como la asociación de esta entidad a neoplasias de tiroides sólo descrito en un caso en la literatura.
