COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Vera Monge, Victor Augusto 1; Sánchez García, Marta 2; Morán Sanchez, Jose Carlos 1; Alonso Jimenez, Alicia 1; López Albuquerque, Jose Tomas 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 2. Servicio: Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
OBJETIVOS
En el déficit de vitamina D causa una miopatía actualmente excepcional; algunos tipos de cirugía Bariátrica pueden causar déficits vitamínicos. Presentamos el caso de un paciente intervenido por cirugía bariátrica que desarrolló miopatía de cinturas secundaria a déficit de vitamina D.
MATERIAL Y MÉTODOS
Historia Clínica
RESULTADOS
Varón de 65 años que se sometió a gastrectomía tubular con anastomosis duodenoileal por obesidad mórbida. Su alimentación consistía principalmente de frutas por intolerancia gástrica. Refería vida sedentaria sin salir de casa. Acudió por debilidad en región proximal de extremidades inferiores que ocasionaba dificultad para caminar y algunas caídas. A la exploración se objetivó una fuerza de 4+/5 en músculos proximales de miembros superiores, 4-/5 en músculos flexores de la cadera y extensores de la rodilla, 4+/5 en flexores de la rodilla y a nivel distal bilateralmente; los reflejos estaban abolidos, la marcha era anadeante. En la analítica destacaba una 25 hidroxivitamina D de 6.1 ng/dL. La RMN de columna era normal. En el estudio neuromuscular se detectaron fasciculaciones, ondas positivas en reposo, y patrones interferenciales de baja amplitud en cuádriceps, aductores, tibial anterior y gemelos de ambas extremidades inferiores, compatibles con miopatía. Al iniciar el tratamiento con ión potasio y vitamina D presentó una mejoría significativa de la fuerza muscular. Al mejorar la dieta los niveles de vitamina D fueron aumentando de forma progresiva.
CONCLUSIONES
El desarrollo de una miopatía de cinturas en el contexto de una cirugía bariátrica, debe de alertarnos del posible déficit de vitamina D. Discutimos los posibles mecanismos patogénicos de la misma.
