COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pagola Lorz, Maria Inmaculada 1; Oliveros Cid, Antonio 1; Sola Moreno, Teresa 2; Jarauta Salvador, Fernando 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Reina Sofía
OBJETIVOS
Los ataques de sueño consisten en episodios de somnolencia súbitos e imprevisibles, descritos principalmente en pacientes tratados con pramipexol, ropirinol, agonistas dopaminérgicos ergóticos y levodopa. La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergótico de liberación transdérmica, de uso habitual tanto en Enfermedad de Parkinson como en Síndrome de Piernas Inquietas (SPI). Describimos una paciente con SPI en tratamiento con rotigotina, que presenta episodios súbitos de sueño.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 79 años con antecedentes de encefalopatía vascular de pequeño vaso, diabetes mellitus y SPI. En tratamiento con metformina y rotigotina transdérmica 6mg/día. Remitida a consulta tras haber presentado en últimos meses episodios súbitos de disminución del nivel de consciencia autolimitados, de 30 minutos de duración. No se acompañan de movimientos tónico-clónicos, relajación de esfínteres ni alteración en la frecuencia cardiaca ni respiratoria. No se siguen de periodo poscrítico. Todos tienen lugar en sedestación. La exploración neurológica es normal.
RESULTADOS
Hemodinámicamente estable, con ritmo sinusal a 60 lpm. Se realiza una bioquímica general con resultados dentro de la normalidad, y una TC cerebral no muestra alteraciones. Tras suspender el tratamiento con rotigotina la paciente no vuelve a presentar nuevos episodios tras 18 meses de seguimiento.
CONCLUSIONES
Ante una disminución súbita del nivel de consciencia en un paciente en tratamiento con rotigotina, y sin otros datos sugestivos de patología orgánica, se debe considerar la posibilidad de que se trate de un ataque de sueño. La rotigotina, aunque con menor frecuencia que el resto de fármacos dopaminérgicos, también se relaciona con la presencia de dichos episodios.
