COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Jiménez Caballero, Pedro Enrique; Yerga Lorenzana, Beatriz; Redondo Peñas, Maria Inmaculada; Barragan Prieto, Ana; Falcón García, Alfonso Miguel; Gámez Leyva Hernández, Gonzalo; Casado Naranjo, Ignacio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara

OBJETIVOS

La paquimeningitis reumatoide constituye una complicación infrecuente del sistema nervioso central de la artritis reumatoide (AR). Se producen en pacientes con AR seropositiva de larga duración con afectación extraarticular. La presentación habitual consiste en parálisis de nervios craneales o cefaleas.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 67 años con antecedentes de artritis reumatoidea en tratamiento con Leflunomida que presenta desde hace un mes episodios de desconexión del medio, alteración en la emisión del lenguaje y postura distónica del brazo derecho. En la exploración neurológica intercrisis se pone de manifiesto alteración sensitiva en mano derecha y disartria leve.

RESULTADOS

RMN cerebral con proceso infiltrativo en espacio subaracnoideo de la convexidad frontoparietal y temporal izquierda. El estudio del líquido cefalorraquideo y toracoabdominal descartó la existencia de procesos neoplásicos. Se trató con corticoides con desaparición del infiltrado meníngeo y control de las crisis epilépticas.

CONCLUSIONES

Nuestro caso presenta una presentación peculiar de una complicación infrecuente de la artritis reumatoide. La evolución ha sido favorable con tratamiento corticoideo como suele suceder en estos casos. En pacientes con artritis reumatoide hay que tener presente la posibilidad de desarrollar una paquimenigitis aunque no desarrollen los síntomas típicos de la paresia de pares craneales o cefalea.