COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cruz Tabuenca, Hector 1; Camacho Velásquez, Jose Luis 2; Vinueza Buitrón, Paul Ricardo 2; Rivero Sanz, Elena 2; Bellosta Diago, Elena 2; Sánchez Valiente, Sara 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Terrassa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
OBJETIVOS
La intoxicación crónica por tolueno puede dar lugar a un cuadro consistente en polineuropatía desmielinizante y neuropatía óptica bilateral. En raras ocasiones se han descrito casos de afectación del sistema nervioso central. Se presenta un infrecuente caso de temblor ortostático por afectación del sistema nervioso central secundario a la intoxicación crónica por tolueno.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico: Paciente de treinta años de edad, con antecedentes de traumatismo ocular hace ocho años, que es ingresado para estudio de temblor ortostático de un año de evolución y pérdida de visión desde hace siete años, ya en estudio por oftalmología. En la exploración destaca temblor ortostático, junto con la presencia de temblor mixto de acción y reposo en extremidades superiores.
RESULTADOS
Durante su ingreso, se realizó RMN, donde se demuestras lesiones desmielinizantes ya establecidas en ambos brazos posteriores de la cápsula interna bilateral y vía piramidal pontina y bulbar. Una RMN previa, realizada por otro motivo, mostraba lesiones desmielinzantes en los mismos lugares, pero en menor cuantía. Posteriormente, el paciente confesó ser consumidor recreativo de disolventes.
CONCLUSIONES
El temblor ortostático es un tipo de temblor muy infrecuente y raramente asociado a la inhalación de disolventes, aunque existe algún caso descrito en la literatura. Consideramos, asimismo, que la neuropatía óptica sería también secundaria al consumo de estos tóxicos. En el caso que presentamos, se aprecia afectación del sistema nervioso central con lesiones establecidas, sin polineuropatía y con presencia de temblor ortostático, situación inhabitual en este tipo de intoxicaciones.
