COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 20:30
AUTORES
FERRER LOZANO, JAIME 1; SIMAL JULIÁN, JUAN ANTONIO 2; APARICI ROBLES, FERNANDO 3
CENTROS
1. Servicio: ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE; 2. Servicio de Neurocirugía. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE; 3. Servicio: Radiología. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE
OBJETIVOS
Las anomalías cerebrales del desarrollo venoso (o angiomas venosos) son lesiones raras, de diagnóstico radiológico y manejo generalmente conservador, que sólo excepcionalmente requieren un tratamiento quirúrgico. Presentamos un caso de características histopatológicas especiales, sometiendo a discusión los hallazgos y planteando su diagnóstico diferencial.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso clínico de un varón de 38 años sin antecedentes médicos de interés, que presentó un episodio transitorio de pérdida de conciencia, precedido de un cortejo vegetativo, sin rigidez ni convulsiones asociadas. La resonancia magnética reveló una tumoración sólida en el lóbulo frontal derecho cerebral, con características semiológicas compatibles con una lesión glial de bajo grado. Tras estabilizar al paciente con tratamiento anticonvulsivante, se llevó a cabo una resección quirúrgica completa del área lesional. Nueve meses después de la operación, el paciente se encuentra asintomático.
RESULTADOS
El estudio macroscópico de la pieza reveló una lesión de carácter sólido-quístico de aproximadamente1 cm de diámetro, situada en la sustancia blanca subcortical, de consistencia friable y con pequeños focos hemorrágicos dispersos. El análisis histopatológico puso de manifiesto la naturaleza vascular de la lesión, compuesta por vasos congestivos individuales, no anastomosados, sin cubierta elástica, rodeados por espacios perivasculares enormemente dilatados. El tejido cerebral interpuesto mostraba gliosis reactiva, y el córtex adyacente presentaba una dislaminación tangencial de su estructura normal.
CONCLUSIONES
Los hallazgos clínicopatológicos sugieren un diagnóstico de angioma venoso / anomalía del desarrollo venoso, con dilatación gigante de los espacios de Virchow-Robin. La asociación infrecuente entre estos dos componentes plantea dudas sobre la naturaleza exacta de la lesión, que se somete a discusión.
