COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Martínez Sánchez, Patricia 1; Lago Martín, Aida 2; García Pastor, Andres 3; Martínez Zabaleta, Maria Teresa 4; Alonso de Leciñana Cases, Maria 5; González Mingot, Cristina 6; Mangas Guijarro, Maria de los Angeles 5; Ortega Casarrubios, Maria de los Angeles 7; Dahl Cruz, Fernando 5; Martí Fàbregas, joan 8; Fernández Domínguez, Jessica 9; Palao Duarte, Susana 10; Gabaldón Torres, Laura 11; Prefasi Gomar, daniel 5; Oyanguren Rodeño, Beatriz 12; Díaz Otero, fernando 13; González López, Felix 4; Purroy Garcia, Francisco 6; Fuentes Gimeno, Blanca 5; Delgado Mederos, Raquel 8; Gil Nuñez, Antonio 13; Díez González, Noemi 4; Díez Tejedor, Exuperio 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Torrecárdenas. Universidad de Almería; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 3. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 8. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 9. Servicio de Neurología. Centro Médico de Asturias; 10. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 11. Servicio de Neurología. Hospital de Denia; 12. Servicio de Neurología. Hospital de Torrejon; 13. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Analizar la frecuencia de trombofilia congénita o adquirida en los pacientes <55 años con ictus isquémico en función de la presencia de migraña, así como el diagnóstico de cortocircuito derecha-izquierda (CDI) mediante monitorización Doppler-trancraneal en función del antecedente de migraña y de trombofilia.
MATERIAL Y MÉTODOS
estudio multicéntrico, observacional de una cohorte de pacientes <55 años con un primer ictus isquémico ingresados en una Unidad de Ictus. Variables: datos demográficos, factores de riesgo vascular, migraña con aura (MA) o sin aura (M0) previa al ictus, estudio de hipercoagulabilidad, presencia de CDI y aneurisma del septo auricular (ASA), seguimiento a los 3 meses. La muestra se ha dividido en dos grupos, según presenten o no antecedente de migraña.
RESULTADOS
457 pacientes reclutados, 433 con diagnóstico definitivo de ictus. Edad media: 44,1+/-8,6 años, 57% hombres. El 24,2% era migrañosos, el 10,8% tenía MA y el 13,4% M0. La frecuencia de trombofilia en migrañosos fue 29,5% y en no-migrañosos 23% (P=0,182). Los migrañosos presentaron con más frecuencia trombofilias mayores congénitas (FV leiden, déficit de proteína C o S, mutación G20210A del gen de la protrombina y déficit de AT III) (15,2% vs. 8,3%, P=0,044). La migraña se asoció a CDI (39,6% vs. 22,8%, P=0,001). La asociación Trombofilia+CDI fue más frecuente en migrañosos (10,8% vs. 4,8%, P=0,032).
CONCLUSIONES
El diagnóstico de trombofilia mayor congénita, así como de la asociación trombofilia+CDI, se relaciona con la migraña en el grupo de pacientes menores de 55 años con ictus isquémico.
