COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Terceño Izaga, Mikel 1; Silva Blas, Yolanda 2; Pardo Albiñana, Laura 3; Reina Garrido, Montserrat 3; Buxó Pujolràs, Maria 2; Serena Leal, Joaquin 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio: Neurociencias. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
El valor elevado de la troponina T (TnT) ha sido utilizado en diversos trabajos como factor predictor de mortalidad en pacientes con infarto cerebral (IC) y accidente isquémico transitorio (AIT). Nuestro objetivo es estudiar si la determinación de la TnT en la fase hiperaguda en pacientes con IC o AIT indeterminados, predice la fuente cardioembólica y el estado funcional a los 3 meses.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudiaron de forma prospectiva 110 pacientes con AIT/IC indeterminado. Se recogieron variables demográficas, factores de riesgo, estudio etiológico y Rankin (mRs) a los 3 meses. Se excluyeron pacientes con causa cardioembólica conocida previo a su ingreso y la aterotrombótica tras estudio etiológico. Según la etiología final, se crearon 2 grupos, el grupo A (etiología cardioembólica) y el grupo B (lacunar, indeterminada y criptogénica).
RESULTADOS
Pacientes del grupo A (n=52) tenían de forma estadísticamente significativa, mayor edad (52 vs 64, p: 0.0061), eran menos fumadores (9.80 vs 31.03% p: 0.019), tenían menor filtrado glomerular (74.05 vs 86.29 mL/min, p: 0.0047), mayor frecuencia de TnT positivas (61.54 vs 17.24 %, p<0.001) y mayor mortalidad a los 3 meses (14.29 vs 1.82%, p: 0.025). Los pacientes con TnT positivas eran menos independientes (mRs 0-2) a los 3 meses (47.5 vs 89.4%, p<0.001). En el análisis multivariado la positividad de la TnT fue la única variable que se mantuvo con asociación estadística para predecir la causa cardioembólica (p<0.001, OR: 15.98).
CONCLUSIONES
La TnT en la fase hiperguda es útil para predecir la etiología y pronóstico en pacientes con ictus/AIT indeterminados.
