COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Segura Martín, Tomas 1; De Andrés-Nogales , Fernando 2; Álvarez Orozco, Maria 3; Cardona Portela, Pere 4; Gil garcía, Alberto 5; de Miquel , Maria Angeles 6; Casado , Miguel Angel 2; Nogueira , Raul G. 7; Davalos Errando, Antoni 8
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Servicio: Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia (PORIB). Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia (PORIB); 3. Servicio: Medtronic Ibérica, S.A.. Medtronic Ibérica, S.A.; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 5. Servicio: Neuro-radiología Intervencionista. Hospital Universitario de Cruces; 6. Servicio: Neuroradiologia Vascular Intervencionista. Hospital Universitari de Bellvitge; 7. Servicio: Emory University School of Medicine. Emory University School of Medicine; 8. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Evaluar el coste-efectividad de la trombectomía mecánica mediante el dispositivo de revascularización Solitaire® y t-PA intravenoso, frente al uso aislado de t-PA intravenoso en el ictus isquémico desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se desarrolló un modelo de Markov de transición entre estados según la puntuación de la Escala de Rankin modificada para estimar los resultados en salud expresados como años de vida ganados (AVG) y años de vida ajustados por calidad (AVAC) y los costes a lo largo de la vida de los pacientes. La eficacia de las alternativas terapéuticas derivó del ensayo clínico SWIFT PRIME. Los datos sobre el consumo de recursos y las utilidades fueron obtenidos de fuentes publicadas y validados por un panel de expertos. Los costes, obtenidos de distintas fuentes españolas, fueron expresados en € de 2016. Se realizaron análisis de sensibilidad para establecer la robustez de los resultados.
RESULTADOS
La terapia combinada se asoció con un incremento de AVG y de AVAC (1,17 y 2,51, respectivamente) y con menores costes (─ 44.378 €), resultando una alternativa dominante frente a t-PA intravenoso aislado. Este resultado se mantuvo en todos los análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos.
CONCLUSIONES
La combinación de trombectomía mecánica mediante stent retriever y t-PA intravenoso frente a t-PA intravenoso aislado fue una alternativa dominante (más efectiva y menos costosa) en el tratamiento del ictus isquémico agudo en España
