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El perfil del déficit de lenguaje en diferentes variantes clínicas de enfermedad de Alzheimer de inicio temprano confirmado con PET amiloide positivo

El perfil del déficit de lenguaje en diferentes variantes clínicas de enfermedad de Alzheimer de inicio temprano confirmado con PET amiloide positivo

COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Santos Santos, Miguel Angel 1; Lazaris , Andreas 2; Tammewar , Gautam 2; Henry , Maya 2; Hubbard , Isabel 2; Miller , Zachary 2; Mandelli , Maria Luisa 2; null, William 3; Miller , Bruce 2; Rabinovici , Gil 2; Gorno-Tempini , Maria Luisa 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. UCSF Memory and Aging Center; 3. Helen Wills Neuroscience Institute. University of California Berkeley

OBJETIVOS

caracterizar el perfil del déficit de lenguaje en diferente variantes clínicas de la enfermedad de alzheimer de inicio temprano e investigar sus correlatos neurales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Reclutamos pacientes que presentaron prospectivamente entre 2005 y 2016, recibieron una evaluación extensa de lenguaje y una evaluación de neuroimagen por IRM o PET FDG dentro de los 6 próximos meses, un diagnostico de afasia primaria progresiva variante logopenica (APPvl), enfermedad de Alzheiner de inicio temprano con predominio de déficit ejecutivo/amnésico, o atrofia cortical posterior, y un resultado PET amiloide positivo. Comparamos datos cognitivos entre grupos y usamos voxel-based morphometry para investigar los correlatos neuroanatómicos.

RESULTADOS

Las tres variantes demostraron un perfil de déficit de lenguaje similar pero diferente en extensión. La repetitcion verbal, la manipulación fonológica, y la denominación fueron las áreas mas deficientes mientras que el conocimiento semántico y la agilidad verbal estaban relativamente preservadas. Ningún paciente presento apraxia del habla. La repetición verbal empeoro con una pendiente similar en la APPvl, EAIT, y ACP. La repetición verbal, comprensión de frases, y la denominación se asociaron a atrofia de redes neurales diferentes pero que solapaban en la región mitad-posterior del lóbulo temporal izquierdo.

CONCLUSIONES

Distintos síndromes clínicos relacionados a la enfermedad de Alzheimer presentan un perfil del déficit de lenguaje similar asociado a lesión de distintas redes neurales ancladas por el giro temporal medio. Estudios futuros son necesarios para identificar los factores que determinan la vulnerabilidad de estas regiones y redes frente a los mecanismos patológicos de la enfermedad de Alzheimer.

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