El perfil del déficit de lenguaje en diferentes variantes clínicas de enfermedad de Alzheimer de inicio temprano confirmado con PET amiloide positivo

COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Santos Santos, Miguel Angel 1; Lazaris , Andreas 2; Tammewar , Gautam 2; Henry , Maya 2; Hubbard , Isabel 2; Miller , Zachary 2; Mandelli , Maria Luisa 2; null, William 3; Miller , Bruce 2; Rabinovici , Gil 2; Gorno-Tempini , Maria Luisa 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. UCSF Memory and Aging Center; 3. Helen Wills Neuroscience Institute. University of California Berkeley

OBJETIVOS

caracterizar el perfil del déficit de lenguaje en diferente variantes clínicas de la enfermedad de alzheimer de inicio temprano e investigar sus correlatos neurales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Reclutamos pacientes que presentaron prospectivamente entre 2005 y 2016, recibieron una evaluación extensa de lenguaje y una evaluación de neuroimagen por IRM o PET FDG dentro de los 6 próximos meses, un diagnostico de afasia primaria progresiva variante logopenica (APPvl), enfermedad de Alzheiner de inicio temprano con predominio de déficit ejecutivo/amnésico, o atrofia cortical posterior, y un resultado PET amiloide positivo. Comparamos datos cognitivos entre grupos y usamos voxel-based morphometry para investigar los correlatos neuroanatómicos.

RESULTADOS

Las tres variantes demostraron un perfil de déficit de lenguaje similar pero diferente en extensión. La repetitcion verbal, la manipulación fonológica, y la denominación fueron las áreas mas deficientes mientras que el conocimiento semántico y la agilidad verbal estaban relativamente preservadas. Ningún paciente presento apraxia del habla. La repetición verbal empeoro con una pendiente similar en la APPvl, EAIT, y ACP. La repetición verbal, comprensión de frases, y la denominación se asociaron a atrofia de redes neurales diferentes pero que solapaban en la región mitad-posterior del lóbulo temporal izquierdo.

CONCLUSIONES

Distintos síndromes clínicos relacionados a la enfermedad de Alzheimer presentan un perfil del déficit de lenguaje similar asociado a lesión de distintas redes neurales ancladas por el giro temporal medio. Estudios futuros son necesarios para identificar los factores que determinan la vulnerabilidad de estas regiones y redes frente a los mecanismos patológicos de la enfermedad de Alzheimer.

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