COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Villar Quiles, Rocio Nur 1; García Moreno, Hector 1; Casas Limón, Javier 2; Ramos García, Maria Isabel 3; Gutiérrez Viedma, Alvaro 1; Rosón González, Mirian 2; Porta Etessam, Jesus 1; Cuadrado Pérez, Maria Luz 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 3. Servicio: Psiquiatría. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La neuralgia infratroclear (NI) es una entidad recientemente descrita que produce dolor en vertiente medial del párpado superior y ángulo interno de la órbita, carúncula lagrimal y/o raíz nasal lateral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se describen cuatro nuevos casos de NI con respuesta al bloqueo anestésico superficial del nervio infratroclear.
RESULTADOS
Mujer de 42 años, con dolor opresivo continuo de intensidad 6/10 en región interna de la órbita y porción medial de párpado superior izquierdo, con exacerbaciones. Mujer de 39 años, con dolor opresivo y continuo en ángulo interno de órbita derecha y porción adyacente de párpado superior de intensidad 6/10. Mujer de 40 años con dolor opresivo y contínuo en porción medial de párpado superior derecho de intensidad 7/10, con exacerbaciones. Mujer de 42 años, con dolor opresivo y continuo en ángulo interno de la órbita y porción medial de párpado superior izquierdo de intensidad 5/10, con exacerbaciones. En todos, la exploración mostró hipersensibilidad del nervio infratroclear en su punto de emergencia. Las tres primeras tenían hiperestesia en el área de dolor y la cuarta presentaba hipoestesia en todo el territorio inervado por el nervio infratroclear. No se detectaron lesiones subyacentes mediante RM. El bloqueo anestésico mediante inyección en el ángulo interno de la órbita de 0,5 cc de mepivacaína al 2% (primera paciente) o bupivacaína al 0,5% (pacientes 2, 3 y 4) produjo un alivio inmediato del dolor en todos los casos.
CONCLUSIONES
La NI debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial del dolor orbitario y periorbitario y presenta buena respuesta al bloqueo anestésico local.
