COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Zea Sevilla, Maria Ascension 1; García Otero, Maria C. 2; Guerra Martín, Virginia 2; Del Ser , Teodoro 3; Rábano Gutierrez, Alberto 4
CENTROS
1. Servicio: Plataforma clínica.. Centro Alzheimer Fundacion Reina Sofía. Fundación CIEN. ISCIII.; 2. Neuropsicología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía; 3. Neurología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía; 4. Neuropatología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía
OBJETIVOS
Aunque el 50% de los pacientes con demencia presentan delirios, alucinaciones y/o agitación durante la enfermedad, aún se desconoce la fisiopatología de estos síntomas psicóticos. Se analiza la eventual implicación de los factores de riesgo vascular (FRV), hipertensión arterial, dislipemia y diabetes, en los síntomas psicóticos así como su correspondencia neuropatológica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se registró la presencia de delirios, alucinaciones y agitación en 71 residentes del Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía, mayores de 70 años, con demencia moderada o severa, y se cuantificó en el examen neuropatológico la carga de lesiones neurofibrilares, placas seniles, lesiones vasculares, cuerpos de Lewy, esclerosis del hipocampo y granos argirófilos. Se analizó la asociación de los FRV y las lesiones neuropatológicas con la presencia de síntomas psicóticos
RESULTADOS
Los pacientes con delirios y alucinaciones tenían significativamente más lesiones neurofibrilares; las alucinaciones se asociaron también significativamente a patología de Lewy. El número de FRV correlacionó positivamente con la frecuencia (r=0,302, p=0,010) e intensidad (r=0,314, p=0,08) de delirios, y, en particular, la dislipemia correlacionó con la presencia de delirios (p=0,006), alucinaciones (p=0,006) y agitación (p=0,045). Mediante regresión logística se confirmó la influencia de la patología tau y la dislipemia sobre delirios y alucinaciones y los depósitos de sinucleina sobre las alucinaciones
CONCLUSIONES
Los síntomas psicóticos en pacientes con demencia se asocian mayoritariamente a lesiones neurofibrilares tipo Alzheimer, pero también correlacionan positivamente con los FRV. La patología tipo Alzheimer parece ser un sustrato fundamental para estos síntomas y algunos factores vasculares propician su aparición
