COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Illán Gala, Ignacio 1; Alcolea Rodríguez, Daniel 1; Salgado Rueda, Sergio 2; Morenas Rodríguez, Estrella 1; Carmona Iragui, Maria 1; Ribosa Nogué, Roser 1; Sala Matavera, Isabel 1; Sánchez Saudinos, Maria Belen 1; Blesa González, Rafael 1; Clarimón Echevarría, Jordi 1; Fortea Ormaechea, Juan 1; Lleó Bisa, Alberto 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Departamento de Neurología. Hospital de San José
OBJETIVOS
Nos proponemos comparar el valor pronóstico de diferentes perfiles de biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y los factores predictores de la progresión cognitiva (PC) en el deterioro cognitivo leve (DCL).
MATERIAL Y MÉTODOS
Cohorte de pacientes con DCL (criterios de Petersen) y estudio de biomarcadores en LCR. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos (A+T+, A-T-, A+T- y A+T-) en función de la presencia de amiloidosis (A+=Aß-1-42<550 pg/mL) y neurodegeneración (T+=t-Tau>350 pg/mL y/o p-Tau>61 pg/mL). La PC se definió como: diagnóstico de demencia y/o MMSE < 24 y/o deterioro de 3 puntos en el MMSE durante el seguimiento. Se estudiaron las variables demográficas, clínicas y neuropsicológicas, el genotipo APOE, el diagnóstico final y se realizó una regresión de Cox.
RESULTADOS
Se incluyeron 202 pacientes (54% mujeres) con una edad de 68,4±7,9 años, MMSE 27±2,5 y un seguimiento medio de 30,9±25 meses. A+T+, A+T- presentaron una mayor PC (33/67=49% y 10/27=37% con una pérdida de 0,15±2 y 0,04±0,1 puntos de MMSE/mes, respectivamente), mayor frecuencia de APOE4 (ambos 60%) y conversión mayoritaria a demencia tipo Alzheimer (33 de las 43 PC; 77%). A-T- y A-T+ se caracterizaron por una menor PC (11/70=16%, 7/38=18% y pérdida de 0,001±0,08 y 0,13±0,08 puntos de MMSE/mes), menor frecuencia de APOE4 (35% y 36%) y conversión mayoritaria a demencia por cuerpos de Lewy (11 de las 18 PC; 61%). Las variables relacionadas con un mayor riesgo de PC fueron: Aß-1-42, CDR-SOB y Z-score de memoria.
CONCLUSIONES
Los biomarcadores en LCR definen perfiles con valor pronóstico diferencial en los pacientes con DCL.
