COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Calle de Miguel, Carlos A. 1; Alonso de Leciñana Cases, Maria 2; Frutos Martínez, Remedios 3; Álvarez Muelas, Alberto 3; Marín Aguilera, Begona 3; Fernández Rodríguez, Lucia 3; Fuentes Gimeno, Blanca 2; Martinez Sanchez, Patricia 2; Báez Martínez, Erika Melissa 2; Ruiz Ares, Gerardo 2; Diez Tejedor, Exuperio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Evaluar la concordancia interobservador en la puntuación ASPECTS en TC craneal basal en ictus isquémico agudo y su modificación con entrenamiento específico, así como la correlación con la lesión final en TC control, para contribuir a establecer su utilidad como predictor pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluación retrospectiva de TC craneal de pacientes con ictus isquémico agudo. Dos neurorradiólogos expertos, un médico residente de neurología y un médico residente de radiología puntuaron, según escala ASPECTS, 28 TC antes de realizar un entrenamiento específico y otros 28 después del mismo. Un neurólogo vascular cuantificó la lesión en TC craneal a las 24 horas mediante la escala ASPECTS. Se realizó un análisis de fiabilidad evaluando la concordancia interobservador mediante el coeficiente de correlación intraclase.
RESULTADOS
La concordancia entre neurorradiólogos fue alta: 0.86; 95%IC: 0.68-0.94, pero fue baja entre los médicos residentes: 0.53; 95% IC: 0.084-0.79 y entre el neurorradiólogo y el médico residente de radiología: 0.58; 95% IC: 0.11-0.80, o de neurología: 0.53; 95% IC: 0.004-0.79. Tras entrenamiento la concordancia entre los médicos residentes fue 0.73; 95% IC: 0.28-0.88, entre el neurorradiólogo y el médico residente de radiología: 0.80; 95% IC: 0.51-0.92) y con el médico residente de neurología:0.84; 95% IC: 0.65-0.93. La puntuación ASPECTS en TC inicial tras entrenamiento mostró una buena correlación con el ASPECTS en TC evolutivo (0.88; p< 0.001).
CONCLUSIONES
La fiabilidad de la puntuación ASPECTS es baja entre observadores no entrenados, pero es adecuada tras entrenamiento. En este caso la puntuación ASPECTS en TC inicial se correlaciona bien con la de TC evolutivo.
