COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 15:30

AUTORES

Botí González, M.; Pascual-Sedano , B.; García-Sánchez , C.; Martinez-Horta , S.; Peretó , M.; null, J.; Pagonabarraga , J.; null, J.; null, H.; null, J.; Campolongo , A.; Gironell , A.; Kulisevsky , J.

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

La apatía se sugiere como posible efecto adverso de la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (ECP-NST). Distintos estudios muestran datos contradictorios y pocos aportan resultados tras varios años de seguimiento. En este estudio analizamos la frecuencia y severidad de la apatía a lo largo de tres años de seguimiento y su relación con otras variables.

MATERIAL Y MÉTODOS

Analizamos 40 pacientes que recibieron ECP-NST bilateral. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos pre-ECP como edad, sexo, educación, años de evolución o dosis l-dopa equivalente-LED y neuropsicológicos (MMSE, DRS, fluencias, FrSBe). Se analizaron los cambios pre-ECP-post-ECP a los 3,6,12,24 y 36-meses en severidad y frecuencia de la apatía y su relación con cambios en LED y cognición.

RESULTADOS

Tras 3 años solo se dan 6 casos nuevos (5%) de apatía pero la su severidad incrementa notablemente a los 24 (p=0.02) y 36-meses (p=0.002). Esto no se relaciona con la disminución LED pre-post-ECP-NST (r=-0.239;p=0.166) pero si con un peor rendimiento cognitivo global pre-ECP-NST en MMSE (r=0.487;p=0.001), memoria (r=0.336;p=0.03) y visuo-construcción (r=-0.363;p=0.02), siendo el empeoramiento en visuo-construcción el elemento que más se asocia a la severidad de la apatía a los 3 años (r=0.413;p=0.008).

CONCLUSIONES

La ECP-NST no se relaciona con nuevos casos de apatía post-IQ pero si con un empeoramiento a partir de los 24 meses de seguimiento difícilmente atribuible solo a la ECP-NST. El rendimiento cognitivo previo y su empeoramiento sobre dominios corticales -y no frontales- es la variable que mejor predice el incremento en la severidad de la apatía.