Cannabinoides para indicaciones fuera de ficha técnica: efectividad y seguridad

COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 11:00

AUTORES

Sánchez Gundín, Julia 1; Valera Rubio, Marta 1; Gómez Romero, Lourdes 2; Gómez Moreno, Isabel 2; Flor García, Amparo 1; Barreda Hernández, Dolores 1


CENTROS

1. Servicio: Farmacia. Hospital General Virgen de la Luz; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Virgen de la Luz

OBJETIVOS

Evaluar efectividad y seguridad del delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)-cannabidiol (CBD) en el tratamiento de la espasticidad no secundaria a esclerosis múltiple (EM).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo retrospectivo (02/2012–02/2016) de pacientes con espasticidad no secundaria a EM y en tratamiento con THC-CBD, previa cumplimentación del consentimiento informado. Variables recogidas: sexo, edad, terapia farmacológica previa al THC-CBD, dosis óptima diaria y tratamientos concomitantes con THC-CBD. Se evaluó la espasticidad mediante la escala ASWORTH antes y después del inicio cannabinoide y la seguridad mediante la aparición de reacciones adversas al fármaco. También se recogió la duración del tratamiento.

RESULTADOS

8 pacientes (62% hombres; edad media 53 años). Media de fármacos prescritos previo al THC-CBD: 2, los más frecuentes fueron: toxina botulínica (100%), baclofeno (62%) y tizanidina (50%). Número medio de pulverizaciones diarias de THC-CBD: 6, recomendando la importancia del escalado terapéutico. El 37% de pacientes tratados no tenían prescrito ningún otro fármaco concomitante y el resto tenía una media de 2 fármacos a parte de THC-CBD. Escala ASWORTH: 3 puntos al inicio del tratamiento y mejoró a 2 tras el mismo. Seguridad: 62% pacientes presentaron reacciones adversas que sólo conllevaron la retirada del fármaco en un paciente (proceso infeccioso digestivo intercurrente). Al cierre del estudio 62% pacientes seguían en tratamiento con THC-CBD tras una mediana de 25 meses (5-43).

CONCLUSIONES

THC-CBD puede ser una opción de tratamiento de la espasticidad en pacientes sin diagnóstico de EM y que no han respondido de forma adecuada a otros tratamientos antiespásticos convencionales, siendo una opción de tratamiento segura y efectiva.

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