COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Belvis Nieto, Robert 1; Aceituno González, Azahara 2; Mas Sala, Natalia 3; null, Noemi 3; null, Javier 3; Yagüe Gimeno, Sara 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. USP Institut Universitari Dexeus; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Dexeus; 4. Servicio de Neurología. UPS Instituto Universitario Dexeus
OBJETIVOS
El aura típica sin cefalea (ATSC) aparece ocasionalmente en el 33% de pacientes con migraña con aura, pero un 3-6% de pacientes presentan exclusivamente ATSC sin que nunca padezcan la cefalea en sus vidas. Presentamos un análsisi clínico de una serie de pacientes con ATSC exclusivamente visual.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con ATSC (código ICHD-3 Beta: 1.2.1.2) exclusivamente visual: presentación de un aura visual típica con criterios 1.2.1., pero sin cefalea, ni simultánea ni durante los 60 minutos posteriores.
RESULTADOS
Incluimos 27 pacientes (edad media-42.2 años,85.6%-mujeres). El 59.2% tenían antecedentes familiares de migraña. El debut de la ATSC fue la causa de la consulta en 15 pacientes-55.5%. El resto presentaba ATSC desde hacía una media de 18.8años con una media de 6.9 episodios/año(1-18). La duración media de la ATSC fue de 27.7 minutos(5-60 minutos) y el 100% apareció y desapareció progresivamente. La clínica fue: escotoma centelleante-10, fotopsias-8, fortificación espectral-4, aguas-2, deslumbramiento-1, filtro traslúcido-1, escotomas-2. Sólo 2 casos (7.4%) eran fenómenos visuales negativos. La escala VARS fue sugestiva de aura (>=5punts) en el 100% de casos con un valor medio de 6.1 puntos(5-8). Todos los pacientes tenían RM cerebral y estudios cardiovasculares normales; y de trombofilias negativos. No se indicó, ni ningún paciente solicitó, tratamiento durante un follow-up medio de 22.6 meses.
CONCLUSIONES
El aura visual típica sin cefalea es infrecuente. Aunque el AIT es el diagnóstico diferencial principal hay varios ítems que sugieren aura: duración de 5-60 minutos, desarrollo progresivo, fenómeno positivo, antecedentes familiares de migraña, ausencia de factores de riesgo vasculares y escala VARS>=5puntos.
