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Cefaleas sin diagnóstico ICHD-3 en una consulta monográfica: caracterización clínica

Cefaleas sin diagnóstico ICHD-3 en una consulta monográfica: caracterización clínica

COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Álvaro González, Luis Carlos; Aguilera Irazabal, Borja; Idro Montes, Juan Luis


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Basurto

OBJETIVOS

La ICHD-3 (beta) permite clasificar las cefaleas por diagnósticos definitivos y probables. La usamos de manera regular en todos los casos de una consulta monográfica. Al observar que diversos pacientes no podían ser incluidos nos propusimos describirlos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Localización en una base de datos de casos con diagnóstico no especificado, valorados entre 30 Mayo 2014 y 1 Junio 2016. Se excluyen tipos 14.2 ( cefalea no especificada), al exigirse que la causa sea falta de información. Se determinan: variables demográficas y clínicas, procedencia y seguimiento, consumo de recursos ( diagnóstico y tratamiento).

RESULTADOS

Encontramos 31 casos (entre1598), 1,9% del total vistos. 55,2 años, 58% mujeres. 55% habían sido valorados por otros neurólogos. 39% fueron alta en primera evaluación, resto 1 a 3 revisiones con seguimiento de 1-19 meses, que no permitió precisar diagnóstico ICHD-3. Procedían de urgencias ( 13%), otros especialistas incluyendo neurología (35%) y médico de familia ( 52%). Ya tenían neurorradiología 42%, en 26% la solicitamos nosotros , en 32% no se pidió. 27% tenían diagnosticadas otras cefaleas primarias (tensional, numular, migraña sin aura, cefalea en racimos, tusígena) o secundarias ( cervicógena) previas. 1 caso fibromialgia, 3 trastornos emocionales no graves. No se pusieron tratamientos preventivos orales ni intervencionistas. Mostraron heterogeneidad clínica en distribución de dolor, intensidad y periodicidad. No observamos cambios de patrón clínico en el seguimiento.

CONCLUSIONES

La ICDH- 3 beta no permite incluir un subgrupo de pacientes. Es clínicamente heterogéneo, se muestra estable y tiene evolución benigna. No hemos considerado estar ante nuevas entidades ( no definidas,14.1)

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