COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Such Díaz, Ana 1; Díaz Marín, Carmen 2; Sánchez Pérez, Rosa 2
CENTROS
1. Servicio: Farmacia. Hospital Universitario Infanta Leonor; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante
OBJETIVOS
Estimar la exposición a fármacos relacionados en literatura con agravamiento de síntomas (FRA) en miastenia gravis (MG) y episodios de agravamiento (EA) en una cohorte de pacientes de MG. Explorar posibles relaciones entre la aparición de EA y las variables recogidas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Serie de casos retrospectiva de todos los pacientes con MG seguidos en consulta de Neurología hospitalaria (seguimiento 01/08/2012 a 31/08/2015). Realizamos una revisión bibliográfica elaborando una lista de FRA. Revisamos las historias clínicas recogiendo edad, sexo, diagnóstico, fecha diagnóstico, estadio Osserman máximo alcanzado <=IIa (OMAIIa) y en última consulta (OCIIa), timectomía, medicamentos prescritos ambulatoriamente y periodo prescripción, EA corroborados por neurólogo y fecha aparición. Para explorar posibles relaciones de las variables con EA se construyó un modelo de eventos múltiples y analizó con el método Andersen-Gill.
RESULTADOS
57 pacientes con MG, 43,9% mujeres, edad media 62,93 (15,59) años, 49,1% con MG ocular, 56,1% OMAIIa, 87,7% OCIIa, 22,8% con timectomía, 31,6% al menos un ingreso por cualquier causa. 54,39% tuvo al menos un EA. 81 EA contabilizados. Tasa de EA por persona y año de 0,55. 85,96% recibió al menos 1 FRA. Modelo Andersen-Gill: HR para FRA 2,33 (1,13-4,81), diagnóstico HR 0,44 (0,27-0,72), OMAIIa HR 6,13 (2,81-13,38), timectomía HR 0,30 (0,20-0,47) (p<0,05). No encontramos relación con el resto de variables.
CONCLUSIONES
Mayoría de pacientes estuvieron expuestos a FRA. En esta cohorte estar expuesto a FRA, tener MGG, Osserman máximo mayor de IIa y no estar timectomizado se relacionó con mayor probabilidad de sufrir un EA.
