COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Almeida Velasco, Javier 1; Lloret Villas, Mar Irida 2; Fernández Valle, Tamara 2; Matute Nieves, Alexandra 2; Segurola Olaizola, Jon 2; González Eizaguirre, Amaia 2; Boyero Durán, Sabas 2; Mendibe Bilbao, Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de urduliz-Alfredo Espinosa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Realizar un análisis retrospectivo de la etiología del daño medular agudo en pacientes ingresados en Neurología.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogieron datos de todos los pacientes ingresados en Neurología con sospecha clínica de daño medular agudo entre los años 2002-2014. Estos 13 años abarcan desde el año en que se describen los anticuerpos antiNMO, hasta la fecha en que se inicia la recogida de datos. Para ello, se solicitó en archivo los datos de todos los pacientes ingresados en esas fechas con diagnóstico al alta de: - Mielopatías - Mielitis - Encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) - Neuromielitis óptica (NMO)/Devic - Esclerosis múltiple (EM) - Enfermedad desmielinizante
RESULTADOS
Así, se revisaron un total de 618 historias clínicas, de las cuales únicamente 257 ingresaron realmente por una sospecha de mielopatía aguda que se confirmara al alta. Etiológicamente, un 24,9% fueron compresivas (64), un 9,3% vasculares (24), un 2,3% infecciosas (6), un 0,8% postRT (2), un 0,8% metabólicas (2), un 7,8% "otras" (20), resultando finalmente un 54,1% mielitis agudas inflamatorias. De estas mielitis unos dos tercios derivaron durante el seguimiento a una esclerosis múltiple (en total 91, un 65,5%) mientras que un 34,5% (48) quedaron sin filiar o fueron debidas a una enfermedad inflamatoria diferente a la EM (EMAD, NMO).
CONCLUSIONES
De los pacientes ingresados con sospecha de mielopatía aguda en un servicio de Neurología, algo más de la mitad responderá a una causa inflamatoria, seguida en frecuencia por la etiología compresiva/degenerativa. De las mielitis inflamatorias, el seguimiento mostrará que la mayoría derivan finalmente en una esclerosis múltiple.
