COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00

AUTORES

Cocho Calderón, Dolores; Boltes Alandi, Anuncia; Espinosa García, Jordi; Pons Brugada, Jordi; Jiménez , Marta; Pont Sunyer, Claustre

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital General de Granollers

OBJETIVOS

La trombolsis en el ictus minor es controvertida. Entre el 10% y el 54% de los casos presentan oclusión arterial, y el 30 % presentarán mal pronóstico funcional a los 90 días. Analizamos la evolución y los predictores pronósticos de los pacientes con ictus minor (NIHSS <5) previamente independientes (mRS <3), tratados con trombolisis vs los no tratados

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis retrospectivo de datos prospectivos y consecutivos desde el 2010. Analizamos datos demográficos, FRV, puntuación en la escala NIHS al ingreso, clasificación etiológica ( TOAST), subtipo clínico (Oxfordshire), oclusión arterial (TIBI 0-3) y escala de Rankin modificada (mRS 0-1) a los 90 días.

RESULTADOS

Analizamos 314 ictus minor de menos de 8 horas de evolución. 59% fueron hombres, con edad media 66,7±14 años. El 10 % fueron tratados con trombolisis endovenosa y el 0,3% presentaron una hemorragia cerebral sintomática. El 32% presentó oclusión arterial en fase aguda, y el 27 % una mRS > 2 a los 90 días. Los predictores independientes de mal pronóstico fueron: edad > 70 años, territorio posterior, NIHSS >3 puntos y etiología aterotrombótica. Los pacientes de > 70 años y NIHSS inicial > 3 puntos tratados con trombolisis mostraron una aumento significativo de mRS 0-1 a los 90 días (85% vs 49%, p= 0,005)

CONCLUSIONES

El 27 % de los pacientes con ictus minor presentó a los 90 días una puntuación en la escala mRS > 2, que aumentó hasta un 51 % en los mayores de 70 años con NIHSS > 3 no tratados con trombolisis.