COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Gómez González, Alejandra 1; Ois Santiago, Angel Javier 2; Cuadrado Godia, Elisa 3; Vivas Diaz, Elio 4; Sola , Teresa 2; Rodríguez Campello, Ana Maria 2; Jimenez Conde, Jordi 2; Giralt Steinhauer, Eva 2; Vivanco Hidalgo, Rosa Maria 2; Guimaraens , Leopoldo 2; Roquer González, Jaume 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital del Mar; 3. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 4. Servicio: Radiología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
Existe un porcentaje de pacientes con ictus agudo por oclusión de gran vaso intracraneal (IAOGV) en los que no se consigue la recanalización arterial (RA) a pesar del uso de técnicas endovasculares. Nuestro objetivo fue describir los motivos por los que no se consiguió la RA en estos pacientes e identificar factores asociados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis de la base prospectiva de trombectomías mecánicas primarias y de rescate realizadas en nuestro centro (noviembre 2009-mayo 2016). Se describen los motivos por lo que no se logra la recanalización completa (NRA) (TICI 2b-3) y los factores asociados con NRA.
RESULTADOS
Se indicaron 120 procedimientos. En 17 casos no se intentó la trombectomía mecánica intracraneal por oclusión exclusivamente extracraneal (n=2), oclusión exclusiva ramas distales (n=6), recanalizaciones espontáneas (n=3), imposibilidad para llegar a la oclusión (n=5) y problemas médicos (n=1). En el resto de los pacientes (n=103) se llegó al trombo; en 5 de los casos existieron complicaciones que obligaron a parar el procedimiento. De los 98 casos restantes, 20 fueron NRA (20%). Los motivos de NRA fueron no extracción de material (35%), re-oclusión (35%), estenosis residual aterosclerótica (25%) e incapacidad para atravesar el trombo (5%). El único factor que se asoció de manera estadísticamente significativa con NRA en estos 98 pacientes fue el menor uso de tratamiento antitrombótico (p=0,026).
CONCLUSIONES
En un porcentaje no desdeñable de pacientes con IAOGV no se logra RA con trombectomía mecánica por diferentes motivos. Es necesario más estudios y mayor número de casos para valorar factores predictivos.
