COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 11:00
AUTORES
Purroy García, Francisco 1; null, Ana 2; de Arce , Ana Maria 3; null, Antoni 4; Díez Tejedor, Exuperio 5; Gómez Choco, Manuel 6; null, Ernest 7; Martí Fàbregas, Joan 8; Castillo , Jose 9; Arenillas Lara, Juan Francisco 10; null, Xavier 11; Tejada García, Javier 12; Masjuán Vallejo, Jaime 13; null, Moises 14; null, Ikram 1; null, Joaquin 15
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio: Geriatría. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 3. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 6. Servicio de Neurología. Hospital Moisés Brogi; 7. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 8. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 9. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 10. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 11. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 12. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de León; 13. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 14. Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 15. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
Determinar las características, manejo y evolución de los pacientes con ictus isquémico en función de la edad en el territorio español
MATERIAL Y MÉTODOS
Obtuvimos datos clínicos y de manejo de pacientes con el diagnóstico de ictus isquémico cerebral > 40 años incluidos en el registro RENISEN del Grupo de estudio de enfermedades cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología ( enero de 2011 y diciembre de 2015). Excluimos a los pacientes con diagnóstico de ataque isquémico transitorio Definimos como mala evolución durante el ingreso la puntuación en la escala Rankin modificada (mRS) > 2. Establecimos 6 grupos de edad (de 40 a 50, de 51 a 60, de 61 a 70, de 71 a 80, de 81 a 90, y >90 años)
RESULTADOS
Incluimos a 13.649 pacientes. Observamos diferencias en la distribución de los factores de riesgo vascular, el sexo, la etiología, el tipo de manejo y la evolución entre los diferentes grupos de edad. El sexo femenino, la etiología cardioembólica fueron más prevalentes entre los grupos de mayor edad (>80 años). El acceso a la unidad de ictus, al tratamiento fibrinolínito y a las pruebas vasculares fueron significativamente más restringidos en los pacientes > 80 años y sobretodo >90 años. La puntuación en la escala NIHSS>10 [OR 5,5 (3,92-6,76) p<0,001] y la edad>90 [OR 7,29 (6,71-7,92) p<0,001] fueron los principales predictores de mala evolución.
CONCLUSIONES
La edad longeva condiciona el manejo y la evolución de los pacientes con ictus isquémico. Estudios futuros deben establecer si un mejor manejo puede cambiar su evolución.
