COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Alcahut Rodríguez, Cristian Angel 1; Hernández Fernández, Francisco 2; García García, Jorge 2; Ayo Martín, Oscar 2; Juliá Molla, Enrique 3; Molina Nuevo, Juan David 3; Pedrosa Jiménez, Maria Jose 3; Fernández Valiente, Maria 2; Rojas Bartolomé, Laura 2; Segura Martín, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 3. Servicio: Radiología. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
La disección carotídea es una causa común de ictus en el paciente joven. El tratamiento intervencionista en la fase aguda de una disección carotídea no se ha estudiado específicamente. Analizamos los resultados clínicos y técnicos de nuestra serie.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo siguiendo el protocolo de Código Ictus del Hospital Universitario de Albacete. Se analizaron los pacientes tratados de manera urgente por vía endovascular durante el periodo de Diciembre 2014-Mayo 2016. Se recogieron características basales, motivo de indicación, complicaciones intra y post-procedimiento, seguimiento clínico y reestenosis a 3 meses.
RESULTADOS
Se atendieron 70 casos (64 trombectomías, 6 estenosis u oclusiones carotídeas urgentes). Se registraron 4 disecciones carotídeas: 3 espontáneas, y 1 traumática por bala de fuego. En 3 casos se colocaron stents carotídeos permanentes, y dos necesitaron trombectomía asociada. En un caso se administró rtPA intravenoso. Los pacientes fueron todos varones (edad media 40.5 años), 3 de ellos fumadores (75%). La mediana en la puntuación NIHSS inicial fue 10 y al alta 1. En dos casos se decidió tratamiento endovascular debido a la imagen radiológica de alto riesgo, con presencia de trombo flotante endoluminal. En otro de los pacientes se indicó tras fluctuación del déficit neurológico y en el último por mantener clínica deficitaria a pesar del tratamiento trombolítico. Durante el seguimiento no hubo reestenosis, complicaciones, ni recidivas. Todos los pacientes fueron completamente independientes (mRS<=1) a los 3 meses.
CONCLUSIONES
Nuestros resultados muestran que el tratamiento endovascular de las disecciones carotídeas puede ser una técnica eficaz y segura.
