COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Castellanos Rodrigo, M. del Mar 1; null, Cecile 2; Gubern , Carme 2; Kádár , Elisabet 3; Huguet , Gemma 3; Puig Alcántara, Josep 4; Sobrino Moreiras, Tomas 5; Blasco Solà, Gerard 4; Serena Leal, Joaquin 2; Sánchez Navarro, Juan Manuel 6
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Departamento de Biologia. Universitat de Girona; 4. Servicio: Radiología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 5. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 6. Departamento de Química. Universitat de Girona
OBJETIVOS
Datos en modelos de experimentación animal demuestran que la proteína de membrana caveolina-1 está implicada en la aparición de transformación hemorrágica (TH) secundaria a isquemia cerebral a través de su acción sobre la permeabilidad de la barrera hematoencefálica. Nuestro objetivo es determinar si los niveles de caveolina-1 predicen la aparición de TH en pacientes tratados con rt-PA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos 132 pacientes con ictus hemisférico tratados con rt-PA con angio-TC perfusión pre-rtPA y TC craneal simple a las 24±12h para evaluación de la TH. Se analizaron los niveles de caveolina-1 pre-rtPA y a las 2, 24 y 72h post-rtPA en los pacientes, y en 40 controles sin ictus. La TH se consideró sintomática (THs) cuando se asoció a deterioro neurológico.
RESULTADOS
Los niveles basales de caveolina-1 fueron mayores en pacientes que en controles (0.26 [0.12,0.40] vs. 0.07 [0.00,0.19] ng/mL) (p<0.000). 25 (18.9%) pacientes presentaron TH, que fue sintomática en 7 (5.3%). Los niveles basales de caveolina-1 fueron menores en pacientes con PH2 (0.08 [0.05,0.22] vs 0.26 [0.14,0.40], p=0.043) y THs (0.08 [0.02,0.17] vs 0.26 [0.12,0.40], p=0.020). En el análisis temporal, los niveles de caveolina-1 se mantienen estables hasta las 72h en pacientes con PH2 y en pacientes sin TH o con TH menores disminuyen a lo largo del tiempo manteniéndose siempre superiores a los niveles de pacientes con PH2. En el análisis multivariado, los niveles de caveolina-1 se mantuvieron como predictor independiente de THs.
CONCLUSIONES
En nuestro estudio, los niveles de caveolina-1 se confirman como potenciales predictores de la aparición de THs post-rtPA.
