COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Purroy García, Francisco 1; Vena , Ana 2; Cánovas Verge, David 3; Cocho , Dolores 4; Cuadrado Godia, Elisa 5; Chamorro , Angel 6; Dávalos , Antoni 7; Garcés , Moises 8; Gomis , Meritxell 7; Krupinski , Jurek 9; Palomeras , Ernest 10; Ribó , Marc 11; Roquer González, Jaume 5; Rubiera , Marta 11; Sanahuja Montesinos, Jordi 1; Saura , Julia 12; Serena , Joaquin 13; Ustrell , Xavier 14; Vargas , M. 6; Abilleira , Sonia 15; Gallofré , Miquel 15
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio: Geriatría. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 3. Servicio de Neurología. Hospital Parc Taulí; 4. Servicio de Neurología. Hospital General de Granollers; 5. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 6. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 8. Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 9. Servicio de Neurología. Hospital Mútua de Terrassa; 10. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 11. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 12. Servicio de Neurología. H Althaia de Manresa; 13. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 14. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 15. Servicio: Pla Director de les Malalties cerebrovasculars. Generalitat de Catalunya
OBJETIVOS
Determinar la efectividad y seguridad del tratamiento fibrinolítico endovenoso en función de las características del hospital que trata al paciente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos a 3231 pacientes consecutivos del registro prospectivo de reperfusión de Cataluña. De ellos, 1189 (36,8%) fueron >= 80 años. Evaluamos el riesgo de sangrado intracraneal sintomático (SIS), la mortalidad y la evolución favorable a los 90 días determinada por la puntuación en la escala Rankin modificada (mRS) < 3. Clasificamos los tipos de hospitales en: centro de referencia de ictus (CRI), centro primario de ictus (CPI) y centro de teleictus (CTI)
RESULTADOS
Los pacientes >=80 años tuvieron mayor gravedad de ictus medida mediante la escala NIHSS así como peores tiempos puerta-aguja y peor evolución que los sujetos más jóvenes. Entre los pacientes mayores, la mortalidad a los 90 días fue del 23,2% mientras que el 38,7% tuvo una evaluación favorable (mRS<3). Detectamos un SIS en el 4,7% de los sujetos >=80 años. No observamos diferencias en los factores de riesgo vascular y la gravedad del ictus mediante la escala NIHSS entre los sujetos tratados en los diferentes tipos de hospitales. Destacamos como la evolución los sujetos mayores fue idéntica en los diferentes tipos de hospitales pese a que los sujetos tratados en CPI y CTI tuvieron mayores tasas de SIS (6,3% y 6,3% versus 3,2%) que en CRI.
CONCLUSIONES
La evolución de los pacientes mayores con ictus isquémico que reciben tratamiento fibrinolítco endovenoso es independiente de las características del hospital en el que son tratados
