COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Ciurans Molist, Jordi; Grau López, Laia; Canento Sánchez, Tamara; Samaniego Toro, Daniela; Jiménez González, Marta; Becerra Cuñat, Juan Luis

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

Analizar la relación entre variables demográficas, clínicas y terapéuticas y el pronóstico vital y funcional en estatus epiléptico (SE).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con SE no anóxicos desde agosto 2012 hasta abril 2016. En los SE y en los SE refractarios (RSE) analizamos la relación entre variables demográficas, clínicas y terapéuticas con el pronóstico vital, definido como mortalidad al alta hospitalaria, y el pronóstico funcional, definido por la escala GOS (Glasgow Outcome Score) en bueno (GOS 4-5) y malo (GOS 1-3) al alta.

RESULTADOS

De los 45 pacientes con SE analizados, 31(69%) fueron RSE. Un mayor Rankin basal se asoció a mayor mortalidad en el total de SE (punto de corte >3 (sensibilidad 85%, especificidad 77%) y OR 1.8[1.12-2.9],p=0.015) y en RSE (punto de corte >3 (sensibilidad 80%, especificidad 73%) y OR 1.8[1.04-3.16],p=0.036). También se asoció a peor pronóstico funcional en SE (punto de corte >3 (sensibilidad 80%, especificidad 77%) y OR 2.8[1.2-6.7], p=0.014] y en RSE (punto de corte >3 (sensibilidad 90%, especificidad 85%) y OR 4.9[1.01-24.1],p=0.048). La insuficiencia renal (IR) se asoció a mayor mortalidad en RSE (OR 9[1.3-61];p=0.02). El subtipo estatus epiléptico no convulsivo en coma (NCSEComa) se asoció a mayor mortalidad en SE (OR 8.6[1.9-38.5];p=0.005) y en RSE (OR 8[2.4-106.7];p=0.008).

CONCLUSIONES

Una peor situación funcional basal (Rankin mayor a 3) se relaciona con mayor mortalidad y peor pronóstico funcional en SE y RSE. En el grupo RSE, la IR y el NCSEComa se asocian a mayor mortalidad.