COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Requena Ruiz, Manuel 1; Sarria Estrada, Silvana 2; Toledo Argany, Manuel 1; González Cuevas, Montserrat 1; Santamarina Pérez, Esteban 1; Guzmán García, Lorena 3; Sueiras Gil, Maria 3; Salas Puig, Xavier 1; Rovira Cañellas, Alex 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Analizamos las alteraciones estructurales por resonancia magnética (RM) asociadas al status epilepticus (SE), y su posible valor pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes consecutivos en los últimos 5 años con diagnóstico SE clínico-EEG, sometidos a una RM en <96 horas tras el inicio del SE. Estudiamos cambios estructurales, y analizamos específicamente los cambios agudos en secuencias de T2 Y difusión.
RESULTADOS
Incluimos 47 pacientes, 59.6% varones con edad media de 59.2 años. El tipo de SE fue 12,8% generalizado y 87,2% parcial (temporal 48,9%; frontal 31,9%; parietal 14,9%). De ellos 6,4% fueron criptogénicos, y el resto sintomáticos (59,6% agudos y 34% remoto). Las etiologías más frecuentes fueron tumoral (29,8%) e infecciosa (27,7%). La duración mediana del SE fue de 24 horas (rango 1-720 horas). Se observaron cambios agudos compatibles con edema en el 66% de las secuencias T2, 44,7% mostraban restricción en la difusión. Salvo en tres casos, los cambios agudos se explicaban por la patología estructural de base. Las alteraciones en difusión fueron significativamente más frecuentes en los SE sintomáticos agudos (p=0,020) y aquellos cuya duración fue >12 horas (p=0,043). Las alteraciones en difusión estuvieron en relación con el foco epileptógeno EEG en todos los casos.
CONCLUSIONES
Los cambios agudos en RM en las primeras horas tras el inicio del SE, se asocian fundamentalmente a la etiología en los SE sintomáticos agudos. No obstante, indican el foco epileptógeno y aparentemente pueden predecir la duración prolongada del SE.
