COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Arciniegas Villanueva, Andrea Victoria 1; Fernández Díaz, Eva Maria 2; Romero Mingo, Saul 3; Mansilla Lozano, David 4; null, Joaquin 5; null, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital de Manises; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio: Anestesia y Reanimación. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 4. Servicio: Neurofisiología Clínica. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 5. Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Farmacia. Universidad de Castilla la Mancha
OBJETIVOS
El Coma secundario a Lesión Cerebral estructural aguda (CLC) conlleva una alta mortalidad- discapacidad y es complicado establecer el pronóstico neurológico en fases precoces situación que produce gran incertidumbre a familiares y facultativos. Pretendemos establecer la utilidad de los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) N20-N70 como indicador precoz de pronóstico funcional a medio-largo plazo en estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo en pacientes ingresados por CLC en unidades de críticos del Hospital Universitario de Albacete (Enero 2010 - Diciembre 2013). Estudio PESS N20-N70 realizado a las 72h del evento. Situación funcional evaluada entre 6-12 meses posteriores mediante Escala de Glasgow modificada, considerando mal pronóstico: 1-Muerte, 2-Estado vegetativo persistente y 3- Discapacidad grave; y buen pronóstico: 4- discapacidad moderada y 5-buena recuperación.
RESULTADOS
Se incluyeron 60 pacientes. Ausencia bilateral N20(41%) es indicador de mal pronóstico (S 54%, E 100%, VPP 100%, VPN 40%), ausencia bilateral de N70 (78%) es indicador de mal pronóstico mientras que la presencia bilateral de N70 (22%) es un marcador de buen pronóstico (E 64%, S 91%, VPP 89%, VPN 69%)
CONCLUSIONES
Nuestros resultados sugieren que, en pacientes con CLC, los PESS N20-N70 son útiles como marcadores pronósticos precoces con una alta especificidad (N20) y alta sensibilidad (N70), aportando información complementaria entre ambos. La realización del potencial N70 tiene valor adicional al aumentar la predicción de buen pronóstico funcional mejorando el manejo en la fase aguda de este tipo de pacientes.
