COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Jannone Pedro, Nicolas 1; Parra Martínez, Julio 2; Quintanilla Bordás, Carlos 2; Álvarez Sánchez, Lourdes 2; Domínguez González, Hugo Juan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
OBJETIVOS
El hematoma espinal es una entidad rara y grave. El objetivo es describir el diagnóstico y la evolución de 8 casos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción clínica y radiológica de 8 casos atendidos en nuestro centro entre los años 2003 y 2015.
RESULTADOS
Se identificaron 8 pacientes (4 mujeres), cuya edad media fue de 70,9 años (rango de 40 a 84 años). La etiología principal fue el tratamiento anticoagulante (n=3), con un valor medio de INR de 3,81. Uno de estos casos asociaba además una infección por herpes zóster previo. La localización más frecuente fue epidural (n=4). La forma de presentación fue subaguda (n=5) o aguda (n=3). El déficit motor fue una paraparesia (n=6), tetraparesia (n=1) o ninguno (n=1). Los pacientes fueron tratados mediante cirugía (n=5) o tratamiento conservador (n=3). La media de tiempo entre el inicio de la clínica y la cirugía fue de 5 días (rango de 16 horas a 11 días). Tras el seguimiento, el resultado funcional de los pacientes fue de encamamiento (n=3), deambulación con ayuda (n=3) y deambulación sin ayuda (n=2).
CONCLUSIONES
Se trata de 8 casos de hematoma espinal, 3 de ellos asociados a tratamiento anticoagulante. La instauración es aguda o subaguda, al igual que los casos comunicados en la literatura. Es importante conocer el diagnóstico de la entidad por su elevada morbimortalidad en el caso de no realizar el tratamiento adecuado. La aparición de un herpes zóster previo ya ha sido comunicada en una ocasión y se debe estudiar su posible papel etiológico.
