COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Jannone Pedro, Nicolas 1; Carcelén Gadea, Maria 2; Quintanilla Bordás, Carlos 2; Álvarez Sánchez, Lourdes 2; Domínguez González, Hugo Juan 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
OBJETIVOS
El infarto medular supone menos del 1% de todos los ictus. El objetivo es describir el diagnóstico y la evolución de 8 casos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción clínica y radiológica de 8 casos atendidos en nuestro centro entre los años 2003 y 2015.
RESULTADOS
Se identificaron 8 pacientes (5 varones), cuya edad media fue de 68,8 años (rango de 56 a 91 años). Las etiologías fueron embolización de arterias bronquiales (n=3), síndrome aórtico agudo (n=2), cirugía aórtica (n=2) y desconocida (n=1). En 5 casos se determinó el territorio vascular mediante IRM, que fue espinal anterior (n=3) o transverso (n=2). La forma de presentación fue aguda (n=7) o subaguda (n=1). Un caso fue precedido por un ataque isquémico transitorio (AIT) medular. El déficit motor fue una paraparesia (n=6) o monoparesia (n=2). Los pacientes fueron tratados con dexametasona (n=5), metilprednisolona (n=2) o cateterismo con extracción intermitente de líquido cefalorraquídeo (n=1). La media de tiempo entre el inicio de la clínica y el inicio del tratamiento fue de 2 días. Tras el seguimiento, el resultado funcional de los pacientes fue de fallecimiento en menos de 6 meses (n=3), necesidad de silla de ruedas (n=2), deambulación con ayuda (n=1) y deambulación sin ayuda (n=2).
CONCLUSIONES
Se trata de 8 casos de infarto medular, 4 de ellos debidos a patología aórtica o a su cirugía. Estas causas son más comunes en pacientes de edad avanzada. Cabe destacar como forma de presentación menos frecuente, 2 casos con monoparesia aguda y un caso con un AIT previo al infarto medular.
