COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Izquierdo Gracia, Cristina 1; Martino , Juan 2; null, Jordi 3; Graus , Francesc 4; Gonzàlez , Josep 4; Salu , Jose Gil 5; Diaz , Laura 6; Baéz , Jose Maria 7; Martinez , Francisco Ramon 8; Cicuéndez , Marta 8; Cordero , Esteban 8; Solivera , Juan 9; Guarin , Maria Juliana 10; Prat , Ricardo 11; Lopez de Munain , Adolfo 12; Arrazola , Mariano 13; Sampron , Nicolas 14; Matheu , Ander 15; Conesa , Gerard 16; Villalba , Gloria 16; Barcia , Juan Antonio 17; Rascon , Fernando 18; Merina , Jesus 19; Belenguer , Antonio 20; Molla , Begona 20; Garcia , Almudena 21; Da Silva-Freitas , Rousinelle 2; Escudero , Domingo 1; Garcia , Roser 22; Teixidor , Pilar 22; Manuel-Rimbau , Jordi 22; Alvarez , Marco 23; Antuña , Aida 24; Sandoval , Hernan 25; Pérez , Angel 26; Serramito , Ramon 26; Santin , Jose Maria 26; Arraez , Miguel Angel 27; Carrasco , Antonio 27; Martin , Alvaro 27; Delgado , Pedro 28; Martin , Javier 28; Rodriguez , Angel 29; Saab Mazzei , Anwar 29; Revuelto , Juan Manuel 29; Brell , Marta 30; Prieto , Angel 31; Salazar , Julio 32; Gefaell , Joaquin 32; Diez , Ricardo 33; Tejada , Sonia 33; Gallego , Jaime 34; Gil , Santiago 35; Gomez , Lidia 36; Cortés , Severiano 37; Lorente , Asis 38; Fortes , Jose 39; Rojas , Inigo 40; Rivero , David 37; Aguas , Jesus 41; Zazpz , Idoya 42; Garcia , Juan Carlos 42; Bances , Luciano 43; Fernandez , Ignacio 44; Ortega , Marta 44; Lorite , Nadia 45; Comuñas , Fernando 43; Perez , Rebeca 46
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 3. Unidad funcional de Neuro-Oncología. Hospital Universitari de Bellvitge-ICO Duran i Reynals, Hospitalet del Llobregat. Barcelona.; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 5. Servicio: Oncologia radioterapica. Hospital Universitario Puerta del Mar; 6. Servicio: Oncologia Radioterapica. Hospital Universitario Puerta del Mar; 7. Servicio: Anatomia patologica. Hospital Universitario Puerta del Mar; 8. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 9. Servicio de Neurocirugía. Hospital Reina Sofía; 10. Servicio: Nuerocirugia. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 11. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 12. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 13. Servicio de Neurocirugía. Policlínica Guipuzkoa, S.A.; 14. Servicio de Neurocirugía. Onkologikoa; 15. Servicio: Oncologo. Instituto Biodonostia; 16. Servicio de Neurocirugía. Hospital del Mar; 17. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico San Carlos; 18. Servicio de Neurocirugía. Complejo Universitario de San Carlos; 19. Servicio de Neurocirugía. Hospital General de Castelló; 20. Servicio de Neurología. Hospital General de Castelló; 21. Servicio: Oncologia. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 22. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 23. Servicio de Neurocirugía. Hospital Central de Asturias; 24. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 25. Servicio de Neurocirugía. Hospital General de Albacete; 26. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario 12 de Octubre; 27. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Virgen de la Victoria; 28. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario de Burgos; 29. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 30. Servicio de Neurocirugía. Complejo Asistencial Son Espases; 31. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 32. Servicio de Neurocirugía. Hospital de Basurto; 33. Servicio de Neurocirugía. Clínica Universitaria de Navarra; 34. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 35. Servicio de Neurocirugía. Hospital Quirón San José; 36. Servicio de Neurología. Hospital Quirón San José; 37. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Miguel Servet; 38. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 39. Servicio: Anatomia patologica. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 40. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Reina Sofía; 41. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 42. Servicio de Neurocirugía. Hospital de Navarra; 43. Servicio de Neurocirugía. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 44. Servicio de Neurocirugía. Hospital Infanta Cristina; 45. Servicio de Neurocirugía. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 46. Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias
OBJETIVOS
Evaluar el manejo y pronóstico de los gliomas de bajo grado (GBG) en España. Analizar los factores pronósticos de progresión, transformación anaplásica y supervivencia. Estudiar las características de los GBG en los ancianos (>60 años).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se revisaron retrospectivamente las bases de datos de 28 centros españoles (2000-2010). Se registraron variables demográficas, clínico-radiológicas y de tratamiento. La supervivencia global (SG) y las variables de tiempo fueron analizadas mediante el método Kaplan-Meier. El Recursive Partitioning Analysis (RPA) fue utilizado para identificar subgrupos pronóstico de pacientes.
RESULTADOS
Se analizaron 649 pacientes, 72 (11.1%) > 60 años. La edad media fue de 41.6 años (rango 18.5-77.9). El 80.6% (n=523) de los pacientes fueron resecados, el 19.4% (n=126) biopsiados. Un tercio de los tumores localizados en áreas elocuentes (n=97/352) fueron intervenidos mediante monitorización intraoperatoria. Los tiempos medios hasta la progresión, malignización y SG fueron de 4.4 años (0.1-15.2), 4.2 (0.3-12.4), 6.1 años (0-15.2). La SG en ancianos fue significativamente menor (p<0.001). El RPA usando el índice de Pignatti (IP), variables clínico-radiológicas y de tratamiento identificó 4 nodos pronósticos asociados a SG. La regresión de Cox validó su carácter pronóstico independiente. El análisis multivariante en ancianos mostró el impacto positivo en SG de la resección quirúrgica (p=0.006), el IP (P=0.041) y posiblemente del tratamiento complementario (p=0.056).
CONCLUSIONES
Los GBG se localizan mayoritariamente en áreas elocuentes, pero sólo el 27.6% son monitorizados intraoperatoriamente. La RPA es una posible nueva herramienta pronostica de SG que complementaría al IP. Los ancianos se benefician de tratamiento activo
