COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2016, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Quintas Gutiérrez, Sonia 1; Dotor García-Soto, Julio 1; Reig Roselló, Gemma 1; Rogado Revuelta, Jacobo 2; Pacheco Barcia, Vilma 2; Gullón Tosio, Pedro 3; Vivancos Mora, Jose 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2. Servicio: Oncología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio: Escuela Nacional de Sanidad. Insituto de Salud Carlos III
OBJETIVOS
El infarto cerebral es la segunda complicación neurológica más frecuente en pacientes con cáncer, siendo en ocasiones la primera manifestación de un cáncer oculto. Estudiamos pacientes que, tras presentar un infarto cerebral, son diagnosticados de cáncer(P-T) y analizamos las posibles diferencias con el grupo que no presenta tumor(P-NT).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes ingresados en nuestro centro entre 1/01/2012 y 30/11/2014 con diagnóstico de infarto cerebral. Periodo de seguimiento: 18meses. Se excluyeron pacientes con: AIT o hemorragia cerebral, cáncer activo o en los últimos 5 años, imposibilidad para seguimiento y ausencia de estudio complementario completo (holter-electrocardiograma, ecocardiograma y angioTC/doppler de troncos supraaórticos). Se comparan características demográficas, clínicas y analíticas entre P-T y P-NT.
RESULTADOS
N=381 pacientes (55,64%hombres, edad media 67,31;DE14,09); P-T= 29 pacientes (7,61%). Mediana de tiempo para diagnóstico de tumor:6 meses. Localización más frecuente: colon(24%). Metastásico al diagnóstico: 35%. Media de edad en P-T: 74,45años frente a 66,56 en P-NT(p=0,005;OR1,05 1,01-1,09). El antecedente oncológico hace >5años (p=0,05; OR2,84 1,1-8,12) y la enfermedad renal crónica(ERC) (p=0,01;OR4,11 1,39-12,09) fueron predictores de neoplasia oculta. No encontramos diferencias significativas respecto a analítica de ingreso, presencia de factores de riesgo vascular o gravedad/pronóstico/etiología del ictus.
CONCLUSIONES
En nuestra muestra, la edad, la presencia de ERC y el antecedente de neoplasia en remisión desde >5años se relacionaron con diagnóstico de cáncer tras un infarto cerebral. Son necesarios más estudios para poder determinar qué pacientes podrían beneficiarse de un mayor estudio en el ingreso que permita un diagnóstico y tratamiento precoz del proceso oncológico subyacente.
