Valor diagnóstico y pronóstico añadido de una segunda prueba de memoria verbal para la detección de la enfermedad de Alzheimer prodrómica en pacientes con deteriro cognitivo leve

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Sala Matavera, Isabel 1; Illán Gala, Ignacio 1; Alcolea Rodríguez, Daniel 1; Andres Salgado, Sergio 2; Sanchez Saudinós, MBelen 1; Morenas Rodríguez, Estrella 1; Subirana Castillo, Andrea 1; Videla Toro, Laura 1; Carmona Iragui, Maria 1; Ribosa Nogué, Roser 1; Blesa González, Rafael 1; Fortea Ormaechea, Juan 1; Lleó Bisa, Alberto 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Fundación Universitaria De Ciencias De La Salud

OBJETIVOS

La alteración de la memoria verbal episódica representa la afectación principal inicial en la mayoría de pacientes con una enfermedad de Alzheimer (EA).Tres biomarcadores (Abeta42, tau y p-tau) en líquido cefaloraquídeo (LCR) han mostrado utilidad diagnóstica para identificar la EA en fase prodrómica. Objetivo: Comparar el valor diagnóstico de dos pruebas de memoria verbal para la detección de EA prodrómica (EAp) y la predicción de conversión a demencia en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se incluyeron 202 pacientes con DCL (Petersen et al. 1999), 53.9% mujeres, con una edad media de 69.4 años (dt:8.3), MMSE de 26.9 (dt:2.5), con un seguimiento medio de 30,9±25 meses y estudio de biomarcadores en LCR. Se realizó una evaluación neuropsicológica extensa que incluía dos tests de memoria verbal episódica: FCSRT (recuerdo libre y con facilitación semántica) y CERAD (evocación libre y reconocimiento). Se calcularon puntuaciones z. Se definió EAp como t-Tau/Aß42 > 0,52

RESULTADOS

El 48.5% de pacientes presentaban un perfil de biomarcadores indicativo de EAp. El grupo con LCR positivo para EA mostró un peor rendimiento mnésico para todas las medidas (p<0.0001). La combinación de dos medidas de recuerdo tardío (FCSRT+CERAD) representa la mejor medida para detectar EAp (p<0.0001).El porcentaje de conversores a demencia que sólo fallan una prueba (FCSRT tardío total) es del 10% frente al 45.9% de los que fallan en dos pruebas

CONCLUSIONES

La combinación de dos medidas de recuerdo libre y facilitado aumenta la probabilidad de detección de EA prodrómica y también la conversión a demencia en sujetos con DCL


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