COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Quesada García, Helena 1; Cayuela Caudevilla, Nuria 1; Cano Sánchez, Luis Miguel 1; Lara Rodríguez, Blanca 1; Martínez Yélamos, Antonio 1; de Miquel Miquel, Maria Angeles 2; Aja Rodríguez, Lucia 2; Lüttich Uroz, Alexandre 2; Aixut Lorenzo, Sonia 2; Barranco Pons, Roger 2; Rubio Borrego, Francisco Ramon 1; Cardona Portela, Pere 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
Comparar la trombolisis endovenosa (rtPA), antiagregación (AAS), anticoagulación con heparina sódica (Hep) o trombectomía mecánica (TMec) en pacientes con NIHSS <6 y oclusión arterial intracraneal demostrada (IC6).
MATERIAL Y MÉTODOS
De una cohorte de 1644 ictus isquémicos consecutivos ingresados en la Unidad de Ictus, se analizan 104 IC6. Se comparan características de base, NIHSS, ASPECTS, progresión neurológica, necesidad de cambiar de tratamiento por fracaso terapéutico (Ctto), complicaciones y resultados con NIHSS a 24h, al alta, mRS a 90díasy mortalidad.
RESULTADOS
Respecto características basales encontramos diferencias significativas en el lugar de oclusión (p0,002) y en cuanto al NIHSS inicial(mediana): Hep 2, AAS 3, rtPA y TMec 4(p<0,0001). En el análisis univariante, Hep presentaron de forma significativa más complicaciones(13,95% vs 0;p0,004) y Ctto(18,6%vs 4,9%;p0,029), mientras que TMec se asociaba a mayor mortalidad (15,38% vs 1%;p0,041). En la regresión logística únicamente mantienen asociación con mortalidad las complicaciones (p0,35) y el Ctto (p0,45). AAS se asocia a peor NIHSS al alta de forma significativa (p0,02). rtPA no se asocia a ninguna variable de resultado. No encontramos asociación del mRS a 90días con ningún tratamiento.
CONCLUSIONES
Ninguna modalidad de tratamiento se asocia a mRS a 90 días ni a mortalidad en pacientes con NIHSS <6 y oclusión arterial intracraneal. La mortalidad se asocia a necesidad de cambiar el tratamiento por fracaso terapéutico y a complicaciones del mismo. AAS se asocia a peor NIHSS al alta. Hep se asocia a más complicaciones del tratamiento y a Ctto. TMec podría aumentar la mortalidad, mientras que rtPA parece seguro, en ausencia de contraindicaciones.
