COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Alonso de Leciñana Cases, Maria 1; null, Patricia 1; García-Pastor , Andres 2; Kawiorski , Michal M 3; Calleja , Patricia 4; Sanz-Cuesta , Borja E 5; Díaz-Otero , Fernando 2; null, Remedios 6; Sierra-Hidalgo , Fernando 7; null, Gerardo 1; Fandiño Benito, Eduardo 8; null, Exuperio 1; Gil-Nuñez , Antonio 2; Fuentes Gimeno, Blanca 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Ramón y Cajal; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Salamanca; 6. Servicio: Radiología. Hospital Universitario La Paz; 7. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Leonor; 8. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Evaluar la seguridad de la trombectomía mecánica (TM) primaria comparada con trombolisis IV (TIV) en monoterapia o con la combinación TIV+TM en pacientes con contraindicación médica para TIV. El objetivo secundario es comparar la eficacia en términos de recanalización arterial y evolución clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo observacional multicéntrico (FUN-TPA: ClinicalTrials.gov; NCT02164357) en sujetos con oclusión de gran vaso intracraneal tratados en las primeras 4.5 h desde el inicio de los síntomas con TM primaria en caso de contraindicación médica para TIV, con TIV en monoterapia o con TIV + TM en el caso de persistencia de oclusión arterial. Se evalúan complicaciones del procedimiento, hemorragia cerebral sintomática (HICs), tasa de recanalización, NIHSS a los 7días/alta, Escala de Rankin modificada (EmR) a los 3 meses.
RESULTADOS
131 pacientes (NIHSS basal 17; IQR: 12; 20); 21(16%) tratados con TM primaria y 110 (84%) con TIV, de los cuales 53 (40%) recibieron TM posterior. La tasa de recanalización fue 81% con TM, 35% con TIV (p<0.001) y 91% con TIV+MT (p=0.25), de HICs 0%, 4% y 6% respectivamente, de independencia (EmR 0-2) 43%, 61% y 68%, y de mortalidad 14%, 11% y 4%. El análisis multivariante comparando la probabilidad de independencia y muerte en pacientes tratados con IVT+MT vs. MT mostró OR 2.8 (95%CI: 0.99-7.98) y 0.24 (95%CI: 0.04-1.52) respectivamente; P=NS.
CONCLUSIONES
La TM primaria es una alternativa segura en pacientes con isquemia por oclusión de gran vaso intracraneal con contraindicación médica para TIV.
