COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Andreu Reinón, M. Encarnacion 1; Fernández Muñoz, Hermogenes 2; Castiñeiras Jimenez, Victoria 3; Tudela Andreu, Rosa 2; Navarro Castro, Antonio 2; Melero Amor, Antonia 2; Montiel Navarro, Laura 4; Fuentes Ramírez, Francisco A. 4; Periago Peralta, Adela 2; Romero Orcajada, Maria Jose 2; Hernández Morante, Juan Jose 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital J.M. Morales Meseguer; 2. Servicio: Hematología. Hospital Rafael Méndez; 3. Servicio: Universidad Católica San Antonio. Universidad Católica San Antonio; 4. Servicio de Neurología. Hospital Rafael Méndez; 5. Servicio: Universidad Católica de Murcia. Universidad Católica de Murcia
OBJETIVOS
Valorar efecto de interacciones farmacológicas e incorrecta dosificación en probabilidad de eventos vasculares, hermorrágicos y mortalidad en cohorte de pacientes tratados con ACODs.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 50 pacientes con FA no valvular (enero 2015-abril 2016) que iniciaron tratamiento con ACODs. Se registró correcta dosificación y fármacos que pudieran interferir con actividad de ACODs. Se evaluó efecto de dosificación incorrecta e interacción farmacológica (grupo 1) versus dosificación correcta sin interacciones (grupo 2) con mortalidad cardiovascular, eventos trombóticos (ictus, embolias y síndrome coronario agudo (SCA)), eventos hemorrágicos mayores y un ítem de eventos totales.
RESULTADOS
26% de pacientes tuvo prescripción de dosis inadecuada o fármacos que deben ser usados con precaución o sin datos (dronedrona y Apixabán). 1 paciente precisó suspensión del tratamiento con ACODs por insuficiencia renal grave. La mediana de puntuación CHADS y CHADsVASc fue de 2 (2-3) y 4 (3-5). Durante el seguimiento, hubo 1 episodio hemorrágico mayor (grupo 1) vs 3 (grupo 2). El episodio hemorrágico mayor fue en paciente tratado con antiinflamatorios. No hubo eventos trombóticos ni muertes en grupo 1; en grupo 2, 2 episodios trombóticos y 2 fallecimientos sin diferencia significativa (p=0,4 y p=0,28, respectivamente). Ítem global: 1 evento en grupo 1 vs 6 en grupo 2, sin diferencia estadística.
CONCLUSIONES
26% de pacientes de nuestra muestra tiene mala prescripción de dosis y/o fármacos con probable interacción, sin aumento de eventos trombóticos, hemorrágicos o mortalidad. Es necesario un seguimiento mayor con mayor tamaño muestral para confirmar relación de supra o infradosificación con eventos trombóticos o hemorrágicos.
