COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Benavente Fernández, Lorena 1; Vega Valdés, Pedro 2; Olay , Javier 1; Murias Quintana, Eduardo 2; Valle , Antonio 1; Calleja Puerta, Sergio 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
La ateromatosis carotídea es causa principal de ictus grave en nuestro medio. Su detección y adecuado tratamiento es clave para evitar la recurrencia del ictus, pero hay indicaciones que siguen en debate, derivando en una gran variabilidad del manejo entre diferentes servicios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se forma un Comisión Clínica con dos neurólogos, dos cirujanos vasculares y dos neurorradiólogos intervencionistas. Protocolo que sienta las indicaciones de tratamiento médico o revascularizador para pacientes sintomáticos y asintomáticos, con retroalimentación y modificación en función de los resultados. Se compara la morbimortalidad del primer mes entre el primer y tercer año de andadura de la comisión.
RESULTADOS
Estudio prospectivo de 326 estenosis carotídeas entre 2013-2015 y comparación entre 91 (30 asintomáticas) de 2013 y 129 (63 asintomáticas) de 2015. Se revascularizaron el 65.9% y 41.8% respectivamente, siendo el 30% y 8.5% de los pacientes asintomáticos. La endarterectomía pasó del 68.33% al 27.8%. Las complicaciones potencialmente graves de las técnicas a 30 días pasaron del 20% (2013) al 12.96%(2015). El ictus, IAM o muerte fue del 8.33% en 2013 (12.1% endarterectomía; 0% angioplastia-stent) y del 3.7% en 2015 (9.1% endarterectomía; 3.3% angioplastia-stent). Los pacientes con tratamiento médico no tuvieron complicaciones.
CONCLUSIONES
La Comisión de Carótidas uniformiza las indicaciones de tratamiento de revascularización carotídea, monitoriza sus resultados y modifica la pauta de revascularización en función de los mismos, consiguiendo una reducción de la morbi-mortalidad de estos pacientes, que cumple los estándares recomendados. El tratamiento médico a priori tiene buenos resultados en los casos seleccionados.
