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Las mil caras de la esclerosis múltiple (EM). Exploración e inicio del tratamiento farmacológico de los síntomas asociados a la espasticidad de la esclerosis múltiple (EEM) en opinión de los neurólogo

Las mil caras de la esclerosis múltiple (EM). Exploración e inicio del tratamiento farmacológico de los síntomas asociados a la espasticidad de la esclerosis múltiple (EEM) en opinión de los neurólogo

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Solar Sánchez, Dulce Maria


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes

OBJETIVOS

Analizar los aspectos clave del diagnóstico y tratamiento de los síntomas asociados a la EEM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizaron 4 talleres en los que participaron 33 neurólogos. Previamente contestaron un cuestionario para conocer sus experiencias y opiniones respecto a temas clave de la EEM.

RESULTADOS

El 85% de los encuestados utiliza escalas habitualmente. El 39% usa la escala de Ashworth modificada (AM), el 24% combinar AM y NRS (Numerical Rating Scale), el 6% AM y escala de espasmos de Penn, el 3% escala de Ashworth, y el resto otras escalas y combinaciones. El 60% respondió que el tratamiento farmacológico no debe iniciarse hasta que los síntomas sean molestos o interfieran las actividades de la vida diaria, mientras que el 37% eran partidarios de un inicio precoz. El 88% de los encuestados eran partidarios de iniciar el tratamiento en primer escalón con baclofeno, y el 9% con baclofeno asociado a otros fármacos. Para el segundo escalón un 79% se inclinó por THC/CBD en pulverizador bucal, versus el 15% que prefiere comenzar con la combinación baclofeno-tizanidina.

CONCLUSIONES

La exploración de la EEM no está sistematizada, y en muchas ocasiones la falta de tiempo en consulta impide hacerla de forma óptima. Hubo amplio consenso en añadir las escalas NRS, Penn, el análisis de la marcha y escalas de CdV. Las opciones más valoradas fueron baclofeno para el primer escalón y THC/CBD para el segundo. El momento de inicio del tratamiento farmacológico es controvertido, y debe individualizarse según la clínica que presente el paciente.


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