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Atención de las crisis epilépticas en urgencias en un hospital terciario con guardias de neurología

Atención de las crisis epilépticas en urgencias en un hospital terciario con guardias de neurología

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Pulido Fontes, Laura; Ostolaza Ibáñez, Aiora; Rubio Baines, Idoya; Quesada Jimenez, Pedro


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra

OBJETIVOS

Estudio descriptivo de las interconsultas realizadas desde el servicio de urgencias cuyo motivo fuera sospecha de crisis epiléptica. Valoración de la recurrencia a un año.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisamos retrospectivamente las interconsultas realizadas desde urgencias en un año, cuyo motivo de consulta fuera sospecha de crisis epiléptica. Analizamos tipo de crisis, pruebas complementarias realizadas, diagnóstico final tras la valoración por neurología y recurrencia al año.

RESULTADOS

Encontramos 317 pacientes (370 llamadas). 50.8% eran hombres, 49.2% mujeres. Edad media 52.1 años. 37,2% eran crisis en epilépticos y 62.8% en no epilépticos. Las crisis eran 93.4% aisladas, 2.5% serie de crisis y 4.1% status. La mayoría de las crisis eran generalizadas (43.5%) o parciales con generalización secundaria (23%) En los pacientes epilépticos se realizaron TC craneal al 95.5%, analítica de sangre al 98.5% y EEG en las 24 primeras horas al 36.7%. En los no epilépticos estas cifras eran 40.7%, 95.8% y 29.5% respectivamente. El diagnóstico fue crisis sintomática aguda 11.4%, primera crisis epiléptica 10.7%, epilepsia 24%, crisis en epiléptico conocido 35.3% y evento paroxístico no epileptiforme (EPNE) 18.6%. Al año 18.3% recurrieron como crisis, 3.5% como EPNE, 37.5% no recurrieron y no disponemos de seguimiento en 40.7%.

CONCLUSIONES

La sospecha de crisis epilépticas es un motivo frecuente de llamada a neurología. Encontramos un porcentaje significativo de llamadas por crisis en pacientes epilépticos conocidos, a los que se les realiza numerosas pruebas complementarias. Esto nos lleva a considerar la elaboración de protocolos de manejo en urgencias, como herramienta para mejorar la atención de estos pacientes.


Dirección

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