COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Azorín, David 1; González García, Nuria 2; Abelaira Freire, Jaime 3; Mayo Canalejo, Diego 2; Villar Quiles, Rocio Nur 2; Domínguez Bernal, Clara 3; Porta Etessam, Jesus 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario del Rio Hortega; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Atención Primaria. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La migraña es la cefalea primaria que con mayor frecuencia motiva la consulta en urgencias. En ocasiones tiene formas de presentación atípicas o la descripción del paciente de su cefalea puede ser confusa y dificultar el diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos una serie de 21 pacientes que consultaron por cefalea en urgencias, con diagnóstico confirmado de migraña y seguimiento posterior en consulta (media 12 meses, rango 4-17). Se realizó una entrevista estructurada a los pacientes por parte de un evaluador ciego al diagnóstico y se analizó la información clínica de los episodios. Analizamos la frecuencia con la que los pacientes refieren posibles datos de alarma al interrogatorio dirigido, en la anamnesis estándar y en la anamnesis realizada por el neurólogo de guardia (en 12/21 casos).
RESULTADOS
Todos los pacientes reportaron algún dato de alarma en el interrogatorio dirigido (media 4, rango 1-8), si bien la mayoría no había sido referido en la anamnesis estándar. Algunos datos de alarma clásicos fueron referidos por la mayoría de los pacientes, como el empeoramiento progresivo (62%), tener un componente postural(52%), cervicalgia (52%) o ser despertado (47%). La intensidad EVA media referida fue de 8,4/10 (rango 7-10).
CONCLUSIONES
Dada la ausencia de biomarcadores específicos, el diagnóstico de un paciente con cefalea obliga a la integración de una anamnesis minuciosa, una exploración detallada y al empleo juicioso de exploraciones complementarias. Es frecuente que los pacientes con migraña refieran algún síntomas clásicos de alarma, debiéndose interpretar estos datos dentro del correcto contexto clínico.
