COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Fuentes Rumí, Luna 2; Valero López, Gabriel 2; Diaz Pérez, Jose 2; Vazquez Lorenzo, Julian 2; Sánchez-Vizcaíno Buendía, Cristina 2; Carreón Guarnizo, Ester 2; Morales Ortíz, Ana 2; Albert Lacal, Laura 2; García-Villalba Navaridas, Blanca 2; Espinosa De Rueda, Mariano 2; Moreno Dieguez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Describir los factores clínicos y de procedimiento que pueden influir en la recanalización exitosa o no de los pacientes con ictus por oclusión de gran vaso tratados con trombectomía intraarterial mecánica (TIAM) así como el impacto de ésta en el pronóstico funcional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de las trombectomías realizadas entre 2010-2016. Se dividieron en dos grupos según Thrombolysis In Cerebral Infarction score: recanalización exitosa (TICI 2b o 3) y no recanalización (TICI menor o igual a 2a). Se analizaron características clínicas de los pacientes, etiología del ictus y severidad según NIHSS, influencia de los tiempos, tratamiento con rTPA y dispositivo usado; asimismo, se evaluó repercusión en la NIHSS tras TIAM, tasa de hemorragia sintomática, así como el pronóstico funcional con la Escala Rankin modificada (mRS) y mortalidad.
RESULTADOS
De los 498 pacientes registrados, 39 (7,8%) no recanalizaron (NR) y 459 (91,6%) recanalizaron exitosamente (RE). La edad (NR Me 74, RE Me 69, p<0,002), el tipo de arteria ocluida (p<0,006), la duración del procedimiento (NR Me 92, RE Me 58, p< 0,01), la diferencia en el NIHSS pre-postprocedimiento (NR Me 2, RE Me 9, p<0,01) y la mortalidad (p < 0,01) mostraron diferencias significativas entre los dos grupos.
CONCLUSIONES
La recanalización exitosa es más frecuente en la arteria cerebral media. Los pacientes que no se recanalizan tienen mayor mortalidad. La edad y la duración del procedimiento son mayores en los no recanalizados. La diferencia de NIHSS antes y después del procedimiento es mayor en el grupo que consigue recanalización exitosa.
