COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Chavarria Cano, Beatriz 1; Sanchez Roldán, M de los Angeles 2; Astudillo , Indira Oriana 2; Galiano Fragua, M Luisa 3; Prieto Montalvo, Julio 2; Massot Tarrús, Andreu 3
CENTROS
1. Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 2. Servicio de Neurofisiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Revisar las características clínicas, tipo de cirugía y evolución de los pacientes sometidos a cirugía de la epilepsia en el HGUGM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se revisaron los pacientes ingresados para monitorización vEEG en la Unidad de Epilepsia del HGUGM entre enero 2000 y abril 2016, seleccionándose aquellos que fueron operados. Se revisaron retrospectivamente sus características clínicas, electroencefalográficas, tipo de cirugía y evolución (libertad de crisis a los 6, 12,24 y 36 meses, clase funcional ILAE, déficits postquirúrgicos en el estudio neuropsicológico).
RESULTADOS
Se incluyeron 75 pacientes (edad media 35±12.9 años). Un 82.7% tenían epilepsia del lóbulo temporal y 92% eran lesionales (52.2% esclerosis mesiales, 18.4% displasias y 20.3% tumores). El tiempo medio desde el inicio de la epilepsia hasta el estudio prequirúrgico fue de 20±13.5 años. El 64.8% de las intervenciones fueron lobectomías temporales anteriores, 12.6% amigdalohipocampectomías y 16.9% lobectomías frontales. Un 66.7% del total y un 72.7% de los sometidos a cirugía del lóbulo temporal, estaba libre de crisis al año de la cirugía. El 64.7% presentaba clase funcional 1-2 de la ILAE tras un seguimiento mediano de 3 años (rango 6-36 meses). Se retiró el tratamiento antiepiléptico en 11 pacientes, de los cuales 5 presentaron recurrencia de crisis. 16 (21.3%) presentaron empeoramiento de memoria verbal o visual, 7 de los cuales (43.7%) con lobectomía temporal izquierda.
CONCLUSIONES
Las epilépsias farmacorresistentes lesionales presentan buenas tasas de libertad de crisis y un bajo índice de déficits cognitivos, a pesar de que el tiempo hasta la derivación para estudio prequirúrgico es muy superior a lo deseable.
