Ingresos hospitalarios en Neurología por efectos adversos de fármacos

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Puiggròs Rubiol, Elsa 1; Franquet Gómez, Elisabet 2; Hernández Regadera, Juan Jose 2; Moral Pijaume, Alfons 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Xarxa Santa Tecla de Tarragona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Residència Sant Camil - Consorci Sanitari del Garraf

OBJETIVOS

Determinar la frecuencia de ingresos en neurología derivados del uso (adecuado o inadecuado) de medicamentos, así como describir los diferentes síndromes neurológicos resultantes, y los fármacos más frecuentemente involucrados.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisamos retrospectivamente los ingresos en Neurología entre marzo 2011 y abril 2016 (5 años).

RESULTADOS

De un total de 2199 ingresos, 32 (1,45%) fueron atribuidos a efecto de fármacos. Dichos pacientes tenían una edad media de 70,7 años y en promedio recibían otros 5,8 fármacos. 23(71,8%) tenían algún antecedente neurológico/psiquiátrico y 6(18,7%) insuficiencia renal. Los fármacos implicados fueron antiepilépticos en 8 casos(25%), opioides en 7(21,8%), benzodiacepinas en 5(15,6%), neurolépticos en 3(9,3%), acenocumarol en 3(9,3%), digoxina en 2(6.25%) y otros. Los síntomas NRL observados fueron: alteración de conciencia en 16(50%) trastornos del equilibrio/marcha/habla en 5(15,63%), del movimiento en 5(15%) y otros. En 8(25%) se constató administración errónea por parte del paciente/cuidador, 3(9,3%) error de prescripción, 21(65.6%) debido a efectos secundarios. 17(53,1%) fueron considerados evitables. No se identificó la causa tóxica desde urgencias en 24(75%), lo que motivó la práctica de diversas exploraciones complementarias: TC en 28(87,5%), PL en 2(6,25%), EEG en 1(3,125%), RM en 3 (9,375%). Los pacientes estuvieron ingresados una media de 5,65días(1-21). La mayoría (26 casos-81,25%) regresaron a domicilio. 4(12,5%) requirieron ingreso sociosanitario y 2(6,25%) fueron éxitus.

CONCLUSIONES

Los ingresos derivados de toxicidad por fármacos no son despreciables en un servicio de neurología general. Una población cada vez mayor y más politratada exige un mayor control de las prescripciones, así como la sospecha de causa farmacológica ante síntomas inespecíficos.


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