Aportación de nuestra experiencia en el tratamiento con lacosamida en la práctica clínica diaria

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Caldú Agud, Rocio; Garayoa Irigoyen, Vanesa; González Sánchez, Miguel; Gros Bañeres, Belen; Bertol Alegre, Vicente


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet

OBJETIVOS

Lacosamida (LCS) es un fármaco antiepiléptico (FAE) ampliamente utilizado en la práctica clínica como terapia añadida en pacientes >16 años con epilepsia focal. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de LCS en pacientes con epilepsia focal farmacorresistente.

MATERIAL Y MÉTODOS

Incluimos 85 pacientes tratados con LCS hasta diciembre de 2015 o retirada. Realizamos análisis mediante Chi-cuadrado, comparación de medianas y regresión logística utilizando SPSS. Valoramos la mejoría en frecuencia de crisis tras tratamiento con LCS en relación a variables independientes, tasa de retención y efectos adversos.

RESULTADOS

Han sido 53 mujeres y 32 hombres con una mediana de edad de inicio de tratamiento con LCS de 40 años (15-72). El 64,7% sin factores de riesgo para epilepsia. En 52.9% había generalización secundaria. Sin hallazgos en neuroimagen en el 67.1% y EEG anormal en 78.8% (focal 55.3%). El 44,7% presentó una mejoría > 50% en la frecuencia de crisis, 11,8% libre de crisis. 11 pacientes presentaron algún efecto adverso, siendo el mareo el más frecuente. Tasa de retención: 61.2% (falta de eficacia:25.9%, no eficaz y no tolerado 9.4%, eficaz y no tolerado: 3.5%). No encontramos diferencia significativa al relacionar niguna variable con la mejoría, salvo si LCS fue el primer FAE añadido o no (p<0,0001): mayor porcentaje de pacientes sin crisis en los casos que LCS fue el primer FAE añadido.

CONCLUSIONES

LCS supone un fármaco con escasos efectos adversos que consigue una reducción importante en la frecuencia de crisis en combinación con otros FAEs, mejor incluso, si es el primero en ser añadido.


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