COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Fernández Fernández, Santiago ¹; Ortiz Rodríguez, Maria ²; Fabregat Fabra, Neus ¹

CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Plató; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Plató

OBJETIVOS

La encefalopatía posterior reversible (PRES) es una entidad clínico-radiológica producida por diversas etiologías, que cursa con clínica variable. La resonancia magnética suele mostrar áreas bilaterales simétricas de edema vasogénico que afectan generalmente a las regiones cerebrales posteriores. La presentación unilateral es muy rara. El objetivo del trabajo es el de presentar una caso de PRES unilateral.

MATERIAL Y MÉTODOS

Mujer diestra de 79 años, con hipertensión arterial previa (HTA), que acudió a Urgencias por confusión de 24 horas de evolución. En la exploración inicial presentaba una significativa elevación de la TA (200/110) y fiebre. Estaba confusa, tenía una afasia mixta y un déficit campimétrico derecho. El estado clínico y mental era fluctuante. La analítica sanguínea fue inespecífica. La RM cerebral mostró edema vasogénico en la región parieto-occipital izquierda, con captación de contraste parcheada, sin restricción en la difusión. La punción lumbar fue acelular, con elevación de proteínas, y el electroencefalograma mostró PLEDS en la región posterior izquierda. No se demostró foco infeccioso. Se inició tratamiento antihipertensivo y antiepiléptico, con progresiva mejoría clínica. En la RM de control realizada al mes habían desaparecido las lesiones.

RESULTADOS

En base a la presentación clínico-radiológica, la resolución de los síntomas y desaparición de las lesiones se orientó como una encefalopatía posterior reversible unilateral de origen hipertensiva. Esta forma de presentación es infrecuente, y en los pocos casos descritos en la literatura está asociada a las mismas condiciones que la PRES típica.

CONCLUSIONES

La PRES puede presentarse de forma exclusivamente unilateral. El tratamiento debe ser el de la causa subyacente