COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Hernández, Paula 1; null, Fernando H. 2; Ramos Rodriguez, Diana 2; Miranda Bacallado, Yesica 2; Loscertales , Juan Bautista 3; Ledesma , Javier 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrin; 3. Servicio: Neurociencias. Complejo Hospitalario Dr. Negrin
OBJETIVOS
Analizar las diferencias epidemiológicas, sintomáticas, analíticas y pronósticas en los pacientes con Miastenia Gravis (MG) doble seronegativa para Anticuerpos antirreceptores de acetilcolina ( Ac anti-AChR ) y anticuerpos anti-MUSK.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de pacientes con diagnósticos de MG, ingresados en un hospital terciario entre 2015-2016. Se dividieron los pacientes en dos grupos: los que presentaron seropositividad para Ac anti-AChR y/o Ac anti-MUSK y los que obtuvieron un doble seronegativo.
RESULTADOS
Se obtuvieron 14 casos, 7 positivos para Ac. Anti-AChR y 7 con los dos test negativos. No hubo diferencias significativas en cuanto a sexo y edad. Un 30% de los pacientes seropositivos se presentó como MG Clase I, mientras que un 60% de los seronegativos fueron MG Clase I. Hasta el 40% de los pacientes seropositivos precisaron tratamiento más agresivo con inmunoterapia, en cambio ningún paciente de los seronegativos la necesitó. Solo un paciente seropositivo tuvo un timoma asociado. Se compararon las determinaciones de VSG en el momento del primer brote, encontrando una aumento de la VSG estadísticamente significativa en el grupo de seropositivos con un intervalo de confianza [0,01-5,12] y un p-valor=0,048.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, los pacientes seronegativos se asocian con clínica principalmente ocular, evolución más favorable con menor necesidad de tratamiento inmunomodulador y marcadores inflamatorios en fase de crisis miasténica menos elevados que los paciente seropositivos, lo que orientaría a un cuadro más benigno.
