COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Carballo Cordero, Manuel; Adarmes Gómez, Astrid Daniela; Bernal , Maravilla; Jesús Maestre, Silvia; Carrillo García, Fatima; Mir Rivera, Pablo
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
El TCSR idiopático está considerado como un biomarcador de enfermedades neurodegenerativas a corto plazo. Su prevalencia se ha estudiado en estas enfermedades: 50% enfermedad de Parkinson (EP), 70% demencia con cuerpos de Lewy (DCL), y 100% atrofia multisistémica. Iranzo y colaboradores (2006) publicaron el seguimiento de 44 pacientes con TCSR idiopático durante 14 años. Objetivo Describir un caso de paciente de 82 años en seguimiento durante 19 años por TCSR con aparición de síntomas parkinsonianos y deterioro cognitivo
MATERIAL Y MÉTODOS
Consultó por primera vez a los 63 años por sueños vividos de años de evolución. Se realizó polisomnografia (2000) presentando parasomnias motoras en fase REM (gritos y movimientos). En 2006 SPECT FP-CIT donde se observó disminución de transportador de dopamina en ambos estriados, más severo en el lado derecho, hallazgos compatibles con degeneración nigorestriatal. En 2012 (15 años después), aparecen síntomas parkinsonianos leves en hemicuerpo izquierdo. También desde 2012 cuadro de deterioro cognitivo, con síndrome confusional tras retirada brusca de clonazepam.
RESULTADOS
Ha sido valorado en Unidad de Trastornos del Movimiento y de Demencia, observando signos parkinsonianos leves, y deterioro cognitivo en test neuropsicológicos (PDD-SS 6/22). Actualmente realiza tratamiento con melatonina 4mg, mirtazapina 15mg, quetiapina 25mg y rivastigmina 9,5mg.
CONCLUSIONES
Se trata de un caso de larga evolución (más de 15 años) con TCSR. Probablemente el presentar SPECT FP-CIT patológico ha condicionado nuestra perspectiva en el seguimiento de este caso. El TCSR puede presentarse como una manifestación premotora en EP, que a diferencia del concepto de premórbido, no necesariamente tenga que desarrollar la enfermedad.
