Estudio retrospectivo y analítico de Disección de Carotida Interna Extracraneal Espontánea (DCIEE)

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Díaz Pertuz, Edwing David; Mayor , Sergio; Altuna Azkargorta, Miren; Muñoz , Roberto; Camara Marcos, Maria; Gallego Culleré, Jaime


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra

OBJETIVOS

Describir las características clínicas, evolutivas y pronosticas de pacientes diagnosticados con DCIEE valorados por Neurología en el CHN.

MATERIAL Y MÉTODOS

Seleccionados pacientes con DCIEE entre el 2000 y 2016, y diagnosticados mediante angio-RM, angio-TC y/0 Doppler. Recogidos variables demográficas, clínicas y radiológicas. Realizado estudio descriptivo y analítico univariante mediante Chi-cuadrado y T- Student de variables asociadas a pronóstico funcional desfavorale al alta, y a los 3 meses, definido como mRankin >=3, frente a <3. para definir el pronóstico funcional al alta y a los 3 meses utilizando las escalas NIHSS y mRankin. Datos expresados como media, desviación estandar(DE) y diferencia de medias(dm).

RESULTADOS

Estudiados 30 pacientes con edad media 51,6 años. Hombres 73,3%. 46,7% HTA, 26,7% dislipemia y 6,7% fumadores. 70% presentó ictus y 26,7% síndrome oculo-simpático. Estenosis significativa 36,7% y oclusión de ACI en 26,7%. Dolor cervico-cefálico 46,7%. Tratamiento antiagregante al alta en 66,7%. mRankin basal 0 en todos. mRankin >=3, 40% y 23.3% al alta y 3 meses respectivamente. Las variables asociadas en univariante con evolucion desfavorable al alta fueron: NIHSS-ingreso, dm9 (IC95%4-14), oclusión carotídea, OR6,67(1,01-44,10) y presencia de ictus , OR2,22(1,34-3,61). A los 3 meses se asoció: Ictus OR1,7(1,14-2,53), NIHSS-ingreso, dm3 (2-16) y NIHSS-alta, dm9 puntos (2-17) y el mRankin-alta OR 8(1-50). Tratamiento al alta no obtuvo significancia estadística asociado a pronóstico en 3 meses. Una recurrencia.

CONCLUSIONES

Sólo el NIHSS al ingreso, presencia de ictus y oclusión carotídea se asociaron a un pronóstico funcional desfavorable al alta mientras que a los 3 meses, la oclusión carotídea no alcanzó significancia estadística.


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